冠心病的心电图特点分析
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参见附件。
摘要：目的：探讨冠心病的临床心电图特点。
方法：选取我院冠心病患者90例，作为观察组，进行十二导联心电图检测。同时选取75例正常成人，作为对照组，对两组检查结果进行对比分析。
结果：90例冠心病患者心电图ST段、T波改变91.2%，无ST段、T波改变8.6%；75例正常成人心电图ST段、T波改变9.8%，无ST段、T波改变89.6%，两组比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论：心电图在冠心病的早期诊断阶段，能够迅速、有效的检测出发病征兆，并具有较高的诊断准确率，值得在临床医学常规检查中广泛应用。
关键词：冠心病 心电图 特点
ECG characteristics of coronary heart disease
Shen Weigang
Abstract：Objective： To study the clinical characteristics of coronary heart disease electrocardiogram.
Methods：The patients with coronary artery disease (90 cases， as research group， the league electrocardiographic twelve.
Result：At the same time that normal adult select 75 cases， as control group， the two groups were compared.
Conclusion：Electrocardiogram can quickly and effectively detection of disease symptoms， has the high diagnostic accuracy， and widely used.
Keywords：Coronary heart disease Electrocardiogram (ecg) Characteristics
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0199-01
冠心病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化或者血管痉挛狭窄、阻塞引起，冠状动脉之间产生循环障碍，从而造成心肌和氧代谢之间失去平衡，最终导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病，也称作缺血性心脏病[1]。本文取我院冠心病患者90例，探讨冠心病的临床心电图特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2009年10月—2011年7月的冠心病患者90例，均符合WHO冠心病诊断标准，作为观察组，其中男性60例，女性30例，平均年龄为55.4岁，全部患者为窦性心律，根据NYHA标准，心功能为Ⅰ级、Ⅱ级。都没有使用过对心肌细胞有干扰的药物。正常成人75例，其中男性40例，女性35例，平均年龄为53.5岁，经体检检查一律指标合格，不存在心脏病征兆。
1.2 诊断标准。ST段呈水平型或者下斜型下移0.05—0.15mV或呈弓背形抬高以及T波低平、双向、倒置。
1.3 研究方法。仪器引用北京嘉和购买的十二导联心电图记录仪，对十二导联心电图波形进行记录，全部数据自动生成，最后通过心电图医生对电信号进行分析研究。
1.4 统计学处理。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
90例冠心病患者和75例正常成人心电图比较，差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
3 讨论
近几年来，随着社会经济的增长，人民生活水平不断提高，冠心病的发病率也随之增长，同时有朝着年轻化发展的趋势。由于冠心病发病前没有丝毫预兆，一些病人要不是抢救及时，后果不堪设想。在众多冠心病临床诊断方法上，心电图是诊断冠心病最有效、最直接、最简单也最具价值的一种方法[2，3]。
根据研究组的结果显示，90例冠心病患者心电图ST段、T波改变91.2%，无ST段、T波改变8.6%；75例正常成人心电图ST段、T波改变9.8%，无ST段、T波改变89.6%，没有冠心病的正常人，基本上心电图不存在显著的改变，大多表现是正常的心电图反应。两组心电图比较具有显著性差异(P<0.05)。冠心病包括：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。无症状性心肌缺血的特点为：患者无症状，但是静息或负荷心电图呈ST段压低，T波低平或倒置。冠心病最明显的症状就是心绞痛，按照世界卫生组织的心绞痛分类，可分为稳定型以及不稳定型两大类，这两种类型心绞痛的心电图特征基本都是发作时ST段水平或下斜型的压低伴或不伴T波改变，需要注意的是变异性心绞痛发作时在相应的导联具有短暂的ST段抬高，对侧面导联ST段压低，与急性心肌梗死不易鉴别，需要根据心电图与心肌酶谱和临床症状等方面来综合鉴别。心肌梗死的心电图特点是存在动态性改变：起病数小时之内一般心电图上仅有异常高大且不对称的T波，数小时至数日内呈现ST段的弓背形抬高，常伴有病理性Q波，若早期不进行治疗则数日至两周ST段逐渐回落到基线，T波低平或倒置，数月后心电图显示T波呈V形倒置，两肢对称。如果患者有反复心绞痛症状出现，一定要严密做好冠心病的检测，心电图的诊断尤为重要，尤其是在心肌梗死等危急情况下对患者病情的早期诊断治疗起着极其关键的作用。
心电图在冠心病的早期诊断阶段，具有重要的作用，它能够迅速、有效的检测出发病征兆，并且具有较高的诊断准确率，值得在临床医学常规检查中广泛应用。
参考文献
[1] 孙新宇，张良舜.从毒损心络探讨糖尿病性冠心病发病机制[J].中国中医基础医学杂志，2010，(10)：873-874
[2] 郭五一，李保，张晓敏.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前后心电图缺血性J波的观察[J].中华心血管病杂志，2011，39(12)：1083-1087
[3] 陈卫文，李景霞.30944例体检心电图分析[J].中国临床医学，2012，19(1)：33-35
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