小儿肾病综合征的护理健康宣教
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摘要：目的：对应用健康宣教模式对患有肾病综合征患儿进行护理的临床效果进行研究分析。
方法：抽取76例肾病综合征的患儿病例，将其分为观察组和干预组，平均每组38例。观察组患儿在治疗过程中进行常规护理；干预组患儿在治疗过程中进行健康宣教。
结果：干预组患儿治疗效果明显优于常规组；出现并发症和症状复发的人数明显少于常规组。
结论：应用健康宣教模式对患有肾病综合征患儿进行护理的临床效果非常明显。
关键词：健康宣教 肾病综合征 护理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0214-01
本次研究中选取76例肾病综合征患儿病例，对应用健康宣教模式对其进行护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。随机抽取2009年7月至2011年7月肾病综合征患儿病例76例，将其分为观察组和干预组。观察组中男22例，女16例；年龄2至14岁，平均7.9岁；干预组中男21例，女17例；年龄3至12岁，平均8.2岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法。观察组患者治疗过程中进行常规护理；干预组患者治疗过程中在观察组基础上进行护理健康宣教，主要措施包括[1]：①心理：护理人员应给予患者适当的安慰和疏导，对本病的起因和预后进行详细的讲解，使患者充分了解配合治疗并不会对今后的生活和学习造成影响，帮助患儿重新树立信心；尽量多与患儿的家长进行有效交流，使家庭压力减少，对患儿配合治疗给予更多的肯定；将病房环境布置得尽量温馨，设置娱乐设施，帮助患儿分散注意力，使患儿的心理状态更加稳定。②用药：患儿在应用利尿剂进行治疗后，应对用药后的反应进行密切观察，如患儿的实际排尿量、小便的实际颜色、质量、皮肤弹性等情况。在应用强效利尿剂的时候，要对患儿的机体循环情况及酸碱平衡情况进行密切观察；在应用激素进行治疗的过程中，应注意预防激素导致出现的不良反应，如伤口愈合效果不良、水钠严重潴留、消化性溃疡、感染等症状，避免在撤药或改变用药方式的过程中操之过急，不可突然停药，做好相应的调护工作，对早日康复具有积极的促进作用。③感染：每天定时对体温情况进行测量，对临床表现和体征情况给予密切关注，注意生命体征的变化情况；使大小便保证处于通畅状态；保持清洁，尽量远离易感染环境；一旦发生感染现象，要对其进行积极的抗炎、对症治疗。④饮食：水肿程度比较严重而尿量较少的患儿，肾滤过功能受到严重损伤，应该适当对其饮水进行限制；患儿在接受大剂量激素治疗的过程中，应尽量保证低盐饮食，每日盐的摄入量应该控制在2g以内，避免水肿程度进一步加重；如果长期摄入过多的蛋白质，会使患儿肾脏的负担明显增加，而使肾损害的程度进一步加重；应尽量多吃一些含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，对钙等一些损失较多的微量元素进行补充。对两组患儿治疗效果、不良反应、复发率进行比较。
1.3 治疗效果评价方法。显效：肾功能基本或完全恢复正常，水肿等临床症状表现消失；有效：肾功能有明显改善，水肿等临床症状基本消失；无效：肾功能没有恢复，水肿等症状没有实质性改善，或病情加重[2]。
1.4 数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(X±S)，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2 结果
2.1 病情治疗效果。观察组患者病情治疗效果为：显效11例，有效18例，无效9例，有效率76.3%；干预组患者病情治疗效果为：显效15例，有效21例，无效2例，有效率94.7%。两组比较差异显著(P<0.05)。详见表1。
2.2 不良反应和复发情况。观察组和干预组患者在治疗期间出现不良反应的人数分别为8例和1例，所占比例分别为21.1%和2.6%。观察组和干预组患者在治疗后症状复发人数分别为10例和2例，所占比例分别为26.3%和5.3%。两组比较差异显著(P<0.05)。
3 体会
肾病综合症是小儿常见的一种肾脏疾病，肾小球基膜通透性明显增高是该类患者的主要征候群。其主要临床症状表现为全身出现明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症等。该病患者的病程相对较长，治愈困难，且症状容易复发，合并症相对较多。对该类患儿在治疗期间进行护理健康宣教，可以提高临床治疗效果，预防并发症，降低复发率。
参考文献
[1] 韩宏梅，王亚丽，刘春燕，等.小儿原发性肾病综合征的护理干预[J].中国实用医药，2010，15(34)：186-187
[2] 黄素清，吴碎春，张愫，等.小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理176例[J].实用医药杂志，2009，25(15)：805-806
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