5—氟尿嘧啶局部应用治疗尖锐湿疣
摘要：近年来，尖锐湿疣已成为泌尿外科门诊的常见病，其办法很多，但如何提高疗效及防止复发仍是有待解决的课题，我院自2005年以来采用5—氟尿嘧啶(5-fu)局部注射加外敷治疗尖锐湿疣患者25例，取得满意效果，报告如下。
关键词：5-氟尿嘧啶 尖锐湿疣 局部注射
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0064-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。本组男性21例，女性4例，共计25例，年龄18—49岁，平均35.8例，均病理检查诊断为尖锐湿疣。疣体位于阴茎头，尿道外口，冠状沟及系带处18例，位于肛门周围6例，位于外阴及肛周1例。疣体≥0.5×0.5cm者20例，<0.5×0.5cm者7例。20例患者为多发，最多达28处，5例为单发。本组患者32%为复发患者。复发病例曾分别经激光、电灼、疣必治等治疗。其中2例併淋球菌性尿道炎。
1.2 治疗方法。采用5—氟尿嘧啶，2%利多卡因，按等比例配制混合液。局部用1∶1000新洁尔明液消毒后，用2.5ml注射器抽取混合液后用5号皮试针头点状注入到疣体、基底部及真皮层或粘膜层，使局部稍隆起。同时在局部注射后用2.5%5—fu浸透无菌纱布湿敷30分钟，局部注射后每周1次，3—4次为一疗程。
2 结果
3例较小者，注射1次后即消失，22例出现疣体缩小，明显萎缩，局部皮肤少许色素沉着。注射3次后有3例未消失，但面积已明显缩小，第4次注射后疣体全部消失。治疗期间嘱勤换内裤并烫洗，暂不同房，随访1—6个月未见复发，亦无局部皮肤溃破，无毒副作用。
3 讨论
尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的以局部皮肤隆起为主要表现的良性病。1976年世界卫生组织将其列入性传播疾病。尖锐湿疣属于上皮良性病变，但有少数病例经过一段长时间后出现间变和发展为原位癌或鳞状细胞癌[1]。因此根治尖锐湿疣防止复发是一个重要课题。目前治疗办法有：①肌注或口服病毒唑、聚肌胞、干扰素等其治愈率较低。②局部外用吗啉胍粉、疣必治、三氯醋酸治愈率可达60%，但该类药物有腐蚀性，可使正常皮肤受损。③手术、电刀、激光灯治疗治愈率较高，但患者要承受一定痛苦，有出血破破溃感染可能，对操作设备有一定要求，处理过浅不彻底、过深造成不必要的损伤。
本组用5-fu配以利多卡因用细针头局部治疗患者无痛苦，局部几乎不出血，不易形成溃疡，本组最多经4次注射后全部消失。我们认为是一种有效的治疗办法，技术要求不高，经济实用，便于基层开展。
参考文献
[1] 吴阶平，吴阶平.泌尿外科学(上下卷).山东科学技术出版社，1993：410—411, http://www.100md.com(殷伟)
关键词：5-氟尿嘧啶 尖锐湿疣 局部注射
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0064-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。本组男性21例，女性4例，共计25例，年龄18—49岁，平均35.8例，均病理检查诊断为尖锐湿疣。疣体位于阴茎头，尿道外口，冠状沟及系带处18例，位于肛门周围6例，位于外阴及肛周1例。疣体≥0.5×0.5cm者20例，<0.5×0.5cm者7例。20例患者为多发，最多达28处，5例为单发。本组患者32%为复发患者。复发病例曾分别经激光、电灼、疣必治等治疗。其中2例併淋球菌性尿道炎。
1.2 治疗方法。采用5—氟尿嘧啶，2%利多卡因，按等比例配制混合液。局部用1∶1000新洁尔明液消毒后，用2.5ml注射器抽取混合液后用5号皮试针头点状注入到疣体、基底部及真皮层或粘膜层，使局部稍隆起。同时在局部注射后用2.5%5—fu浸透无菌纱布湿敷30分钟，局部注射后每周1次，3—4次为一疗程。
2 结果
3例较小者，注射1次后即消失，22例出现疣体缩小，明显萎缩，局部皮肤少许色素沉着。注射3次后有3例未消失，但面积已明显缩小，第4次注射后疣体全部消失。治疗期间嘱勤换内裤并烫洗，暂不同房，随访1—6个月未见复发，亦无局部皮肤溃破，无毒副作用。
3 讨论
尖锐湿疣为人类乳头状瘤病毒感染引起的以局部皮肤隆起为主要表现的良性病。1976年世界卫生组织将其列入性传播疾病。尖锐湿疣属于上皮良性病变，但有少数病例经过一段长时间后出现间变和发展为原位癌或鳞状细胞癌[1]。因此根治尖锐湿疣防止复发是一个重要课题。目前治疗办法有：①肌注或口服病毒唑、聚肌胞、干扰素等其治愈率较低。②局部外用吗啉胍粉、疣必治、三氯醋酸治愈率可达60%，但该类药物有腐蚀性，可使正常皮肤受损。③手术、电刀、激光灯治疗治愈率较高，但患者要承受一定痛苦，有出血破破溃感染可能，对操作设备有一定要求，处理过浅不彻底、过深造成不必要的损伤。
本组用5-fu配以利多卡因用细针头局部治疗患者无痛苦，局部几乎不出血，不易形成溃疡，本组最多经4次注射后全部消失。我们认为是一种有效的治疗办法，技术要求不高，经济实用，便于基层开展。
参考文献
[1] 吴阶平，吴阶平.泌尿外科学(上下卷).山东科学技术出版社，1993：410—411, http://www.100md.com(殷伟)