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编号:12333303
1例新生儿股静脉留置针致下肢静脉血栓形成的护理
http://www.100md.com 2012年10月15日 《按摩与康复医学》 2012年第29期
     【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0112-01

    患儿,男,36w出生,20天。因新生儿肺炎收入院。入院后第5天因外周静脉穿刺困难给予行左侧股静脉留置针。24h发现患儿左下肢红肿、压无凹陷,皮温较右腿偏低。彩超示左下肢静脉血栓形成。

    静脉壁损伤、血流缓慢和血液呈高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素。分析该患儿下肢静脉血栓形成的原因有:

    (1)新生儿为早产儿,凝血机制功能差,而肺炎宜造成缺氧、酸中毒致血液粘稠度增高。

    (2)因曾多次穿刺该静脉留取血标本造成血管壁损伤后,内膜下层及胶原裸露,激活血小板释放多种具有生物活性的物质,启动内源性凝血系统,同时静脉壁电荷改变,导致血小板聚集、粘附。

    (3)因家长害怕留置针脱出,使患儿该侧下肢长时间处于完全制动状态,血流缓慢,形成涡流,致血栓形成。

    护理:

    (1)将患儿患肢抬高,制动,给予按摩。

    (2)遵医嘱应用溶栓药物。

    (3)局部性红外线照射30分钟,每日两次。

    (4)50%硫酸镁湿敷。

    (5)加强患儿的喂养,保证大小便的次数,防止脱水,血液更加高凝。

    (6)做好家长的心理安抚工作,争取积极配合。

    小结:

    (1)留置针尽量选用粗、直、弹性好、无静脉瓣的外周静脉。

    (2)股静脉留置后该侧肢体不能完全制动,可给予按摩以促进血液循环。

    (3)避免多次穿刺损伤静脉后再留置。, 百拇医药(李晓燕 王香梅)