高龄产妇围生期的护理干预
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摘要：目的：研究高龄产妇围生期的护理干预措施。
方法：选择50例来我院定期做生产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇为观察组，选择同时期未在我院做生产前检查及培训，但预约在我院分娩的≥35岁的产妇为对照组。
结果：两组高龄产妇均顺利分娩，产后6周观察组孕产妇EPDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组孕产妇剖宫产率、总产程、产后出血、早产、抑郁症发生率显著低于对照组，Apgur评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：高龄孕产妇易导致妊娠合并症与产科并发症，应加强围产期的护理干预，减少孕妇的心理压力，预防产后出血，降低分娩风险，促进康复。
关键词：高龄产妇围生期护理干预
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0141-02
随着社会的发展进步、广大女性接受教育的程度大幅提高，就业机会明显提高，晚婚晚育的妇女越来越多。高龄孕妇指的是≥35岁的孕妇。统计表明，高龄孕妇母婴合并症发生率高于非高龄孕妇[1]。因此，对高龄孕妇围生期进行有效的护理干预就显得十分重要。我院自2009年1月至2011年1月共收治高龄孕妇50例，现将其围生期护理干预报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择50例来我院定期做生产前检查及培训并预约在我院分娩的≥35岁的产妇为观察组；年龄35～45岁，平均37.6岁；孕周36～41周；初产妇21例，经产妇29例；1次流产史者5例，2次以上者1例。选择同时期50例未在我院做生产前检查及培训，但预约在我院分娩的≥35岁的产妇为对照组，两组除年龄外，其余比较经检验差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1分娩前。由于高龄产妇的紧张，恐惧情绪常可导致促肾上腺激素、皮质醇、儿茶酚胺等分泌过高，易导致子宫收缩乏力而滞产，从而增加了助产率和产后出血量[2]。所以首先应创造温馨的环境，缓解孕产妇的紧张心理。针对不同的个体的社会角色、性格、文化素质，采用适当的方式对孕产妇及家属进行健康宣教，定期做产前检查及培训，老师均由受过心理专业培训且有妇产科护理经验的专职护士担任，加强沟通，仔细回答患者提出的问题，协助患者做好检查。此外，还可以采取其他手段，如专家讲座、影像播放等，让高龄产妇对分娩过程以及注意事项有较为全面的了解，从而达到缓解其紧张情绪的目的。
1.2.2分娩时。高龄孕妇在分娩过程中有可能出现一些异常情况，如果不能及时发现与处理，就有可能导致诸如难产等危险情况的产生，从而危及母亲与婴儿。陪伴分娩产妇进入待产室可由家属陪伴，获得来自家人的支持，使孕妇在精神上得到寄托，增加对分娩的信心。产程中助产师要严密观察产程，时刻疏导产妇的心理，帮助产妇如何如呼吸，指导其正确用力，避免过度体力消耗，使其顺利地度过分娩期。对产妇提出的问题，给予科学、准确的解释[3]。
1.2.3分娩后。分娩后更应该注意产妇的情绪变化，回病房后，主动与产妇交流，主动关心她们，做好母乳喂养的宣教，主动与产妇交流，倾听她们的想法和感受。对于剖宫产的产妇，要随时观察其情绪变化，观察刀口的愈合情况，无菌换药，避免伤口感染。及时对新生儿的各项指标进行及时检测，同时将各项信息进行及时反馈与解释。同时对于产妇家属也要进行一些必要的健康心理辅导，让他们能够协助护理人员参与到产妇的护理过程当中，这样更有利于产妇产后的心理健康和情绪的恢复。出院后给予健康指导，并让产妇记下科室的联系电话，可以让产妇随时咨询，让产妇感到温馨、开心、舒心。
1.3疗效评定标准 ......
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