补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床分析
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摘要：目的：研究补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体(ACA)致复发性流产的临床疗效。
方法：比较案例分析法。回顾性分析我院2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致复发性流产患者，根据治疗方法分为中西医组(补肾活血法联合阿司匹林治疗)和西医组(阿司匹林治疗)各90例，比较组别间疗效。
结果：以患者成功足月分娩为治愈，以早产为有效，以两者之和为总有效，则中西医组的治愈率64.4%、总有效率92.2%，显著高于西医组的35.6%、72.2%，中西医组的治疗无效率7.8%显著低于西医组的27.8%(P<0.05)。
结论：补肾活血法联合阿司匹林治疗复发性流产临床效果即更加显著，患者成功妊娠率大大提高，流产率显著降低，临床上应加以重视。
关键词：补肾活血法阿司匹林ACA复发性流产
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0183-01
复发性流产(RSA)是危害育龄妇女的一种常见疾病，其发病率约为育龄妇女的2%左右，临床研究表明，抗磷脂抗体(ACA)是导致复发性流产的主要原因[1]。笔者在此结合我院中医妇科近年来治疗ACA致复发性流产的临床实践，探讨中西医结合疗法的临床疗效，现结合实例具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。回顾性分析我院中医妇科2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致复发性流产患者，具体资料为：年龄22-38岁，平均年龄26.5岁，流产次数2-6次，平均流产3.3次，所有患者均严格排除内分泌失调、感染、女方生殖系统畸形等所致RSA，临床检查显示，所有患者ACA呈阳性。根据患者治疗方法分为中西医组(补肾活血法联合阿司匹林治疗)和西医组(阿司匹林治疗)各90组，组别间在患者的年龄、孕次、临床表现等基本资料上的差异无统计学意义(P>0.05)，具有比较分析价值。
1.2治疗方法。西医组主要进行阿司匹林治疗，患者每日口服阿斯匹林60mg左右，成功妊娠后每日皮内注射肝素5000单位，三个月后继续进行阿斯匹林治疗。中医组采用补肾活血法联合阿司匹林治疗，即在西医治疗的基础上，与患者月经来潮后第五天开始口服补肾活血中药至连续2次临床检测ACA呈阴性为止。基本配方为：菟丝子、杜仲、桑寄生、枸杞子、杜仲、白术各15g，山药20g，丹参、赤芍、当归、泽兰各12g，当归6g。将以上中药熬制成汤剂，每日服用1剂，分2次服用。不愿服用中药汤剂者可改为服用中成药治疗：金匮肾气丸(生产商：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020054)，每天2次，每次4粒；血府逐瘀胶囊(生产商：天津宏仁堂药业有限公司，国药准字Z12020223)每天2次，每次4粒。血虚严重及月经量过少患者可服用调经丸，每次6g，每天2次。治疗期间密切观察患者妊娠情况，并用B超严密监测胎儿的生长及发育情况。
1.3疗效判定标准。①治愈：连续两次ACA监测均呈阴性(两次监测间隔一个月以上)，无流产，成功足月分娩；②有效：早产；③无效：治疗期间自然流产(或难免流产)。其中治愈率加有效率为总有效率 ......
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