肛门白斑60例治疗体会
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摘要：目的：探讨肛门白斑的有效治疗方法。
方法：选取30例患者采用肛周封闭加手术治疗为治疗组，并设30例艾洛松外敷为对照组。并定期随访。
结果：2组总有效率3月后为80%、50%，6月后为76.7%、33.3%。
结论：肛周封闭加手术治疗肛门白斑，疗效较佳。
关键词：肛门白斑手术肛周封闭
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0045-01
肛门白斑临床少见，相关文献资料报道较少。笔者自2005年以来，采用肛周封闭加手术治疗本病，收到较为满意的效果，现报告如下：
1临床资料
1.1诊断标准。①间断肛门瘙痒，甚者瘙痒剧烈，坐卧不安，搔抓后伴疼痛。②肛门局部颜色变白，或灰白色斑块，表面角化，粗糙，甚至有皲裂，伴小片糜烂。③实验室检查及皮肤活检，排除白色角化病、炎症后色素脱失斑等。
1.2一般资料。60例随机分为2组，观察组30例，男18例，女12例，年龄23-70岁，病程2周-10年，其中2例伴混合痔。术前均完善相关检查，无手术禁忌症。对照组30例，男16例，女14例，年龄31-79岁，病程4周-9年，2组一般资料无显著性差异(P>0.05)。
2治疗方法
腰俞麻醉成功后，复方倍他米松液1ml加无菌注射液共4ml，在肛周皮肤作放射状皮内注射。范围小于肛周2/5者，切除病变皮肤至皮下，避免损伤括约肌；大于2/5者，行间断病变皮肤切除，切除皮瓣呈放射状菱形，各切口之间留足皮桥，钝性离断其皮下神经呈隧道状[1]，并用胶圈引流至5-7天。并发症一并处理。术后静滴抗生素3-5天，每日便后予肛纳米银痔疮抗菌凝胶。其中15例病检示：肛周表皮角化伴慢性炎症。
对照组：外擦艾洛松(糠酸莫米松乳膏)，一日2次，5天为1个疗程，连用3个疗程。
3结果
3.1疗效标准。痊愈：临床症状和体征消失，局部皮肤恢复正常。好转：临床症状和体征明显减轻，局部皮肤病变明显好转。无效：临床症状和体征无改变，局部皮肤病变无变化。
3.2治疗结果。
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