米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果观察
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摘要：目的：观察米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果。
方法：选取2005年5月～2012年1月于我院妇产科进行治疗的更年期功能失调性子宫出血患者44例，分为对照组22例、观察组22例。观察组22例患者每天早上要空腹服下14mg/d米非司酮，待到功能性出血停止后米非司酮的量减少为6mg/d，疗程为2个月，共2个疗程；对照组22例患者采取连续注射4d30～45mg/d丙酸睾丸酮的方式，配合6mg甲基睾丸素，每日3次，连续服用25d，疗程为2个月，共2个疗程。对患者进行8个月的随访跟踪。
结果：对照组63.6%的总有效率明显低于观察组86.4%的总有效率，两组之间存在明显差异(P<0.05)，具备统计学意义。
结论：更年期功能性子宫出血采取米非司酮药物治疗的方式效果明显，且发生不良反应的概率极小，值得广泛推广。
关键词：更年期功能性子宫出血米非司酮效果观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0068-01
妇女进入更年期以后卵巢功能会得到极大的降低，机体内分泌功能会严重失去平衡，卵泡失去了得以成熟的环境，女性激素也会在此时发生急剧的变化，继而发生不规律阴道出血、经量不正常等症状，这都是更年期功能失调性子宫出血的表现，对妇女的身体和心理健康都带来了负面影响。现阶段治疗更年期功能失调性子宫出血都是使用激素治疗的方式，但是疗效不明显，为了弥补激素治疗带来的遗憾，开始研究药物治疗更年期功能失调性子宫出血，米非司酮是疗效明显的一种药物。选取2005年5月～2012年1月于我院妇产科进行治疗的更年期功能失调性子宫出血患者44例，采取观察组使用米非司酮治疗的方案。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2005年5月～2012年1月于我院妇产科进行治疗的更年期功能失调性子宫出血患者44例，分为对照组22例、观察组22例。观察组的年龄维持在43～57岁之间，平均年龄50岁；病程维持在6～47个月，平均病程8个月；有7例患者月经量过多，6例患者月经周期过长，9例患者月经出现不调的现象；3例患者子宫肌瘤半径未超过14mm，有2例患者曾经接受过卵巢部门切除术；3例患者属于子宫内膜腺囊性增生，剩余19例患者属于单纯的子宫内膜增生过长。对照组组的年龄维持在45～56岁之间，平均年龄52岁；病程维持在5～50个月，平均病程9个月；有7例患者月经量过多，7例患者月经周期过长，8例患者月经出现不调的现象；4例患者子宫肌瘤半径未超过14mm，有1例患者曾经接受过卵巢部位切除术；4例患者属于子宫内膜腺囊性增生，剩余18例患者属于单纯的子宫内膜增生过长。对患者进行诊刮，并不存在子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病，严格检查患者的血液系统、心脏、肝、肾器官等部位，均为正常。比较观察组和对照组的年龄、病情等情况，并不存在明显差异(P>0.05)。
1.2方法。观察组20例患者每天早上要空腹服下14mg/d米非司酮，待到功能性出血停止后米非司酮的量减少为6mg/d，疗程为2个月，共2个疗程；对照组20例患者采取连续注射4d30～45mg/d丙酸睾丸酮的方式，配合6mg甲基睾丸素，每日3次，连续服用25d，疗程为2个月，共2个疗程。对患者进行8个月的随访跟踪。
1.3疗效判定标准。将首次用药至阴道流血量显著下降之间的时间差定义为控制出血时间；将首次用药至功能性出血全部停止之间的时间差定义为出血完全停止的时间；判断患者情况可以分为痊愈、有效、无效三个等级；当患者在治疗期间情况良好，疗程完毕后月经正常或者闭经可以判定为痊愈；患者治疗后月经量出现显著的改善，月经周期开始正常或者闭经判定为治疗有效；当患者经过治疗后情况并无较大的改善，治疗后月经量又开始增多即可判定为治疗无效。排除无效例数，痊愈和有效例数和总例数的比例为有效率。
1.4观察指标。在患者接受治疗的期间，要对全部患者进行血液系统、肝、肾等器官的检查，记录下凝血功能的变化，对患者产生的不良反应进行记录。
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