黄带、瘿瘤验案举隅
摘要：黄带病追溯病源，不外虚实两端，本案例属肾阴虚亏，相火妄动，带脉不固所致，取六味地黄丸治之，黄带乃除。瘿瘤，类似现代医学的甲状腺肿大及甲状腺内结节，取人参败毒散加减，疗效显著。
关键词：黄带瘿瘤验案
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0191-01
1黄带案
刘某某，女，31岁，患黄带三月余，因劳心过度，渐趋黄带加重，前来诊治，带下绵绵，色黄，无异味，素感腰骶酸痛，劳作尤甚，头昏，时见耳鸣，近伴心烦易怒，夜寐欠安，口干、纳食一般，溺赤，便干结，苔薄白，脉弦细，厘定为：阴亏有热，带脉失固，治宜：滋阴降火，止带。处方：知母12g，黄柏12g，生地30g，淮药20g，枣皮10g，云苓12g，泽泻10g，牡丹皮6g，地骨皮12g，乌贼骨20g，牡蛎30g，贯仲10g二剂，服上方药后，黄带已消减其半，腰骶酸痛大减，心烦亦除，药已中鹄，效不更方，迭进二剂，患者欣然相告：黄带除，余症转安，嘱继服六味地黄丸调理，以杜致病之源。
按：黄带病追溯病源，不外虚实两端，一般妇科书分湿热和气虚两型。该病起因于劳心过度，心火亢盛，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾失交，肾阴虚亏，相火妄动，带脉不固所致，取六味地黄丸滋阴补肾，知柏补阴降火，地骨皮去肝肾下焦虚热；乌贼骨、牡蛎、涩精止带，贯从凉血止带，诸药为伍，俾精血充，邪火退，黄带乃除之妙。
2瘿瘤案
吴某某，女，67岁，三年前右颌下生鸡蛋大瘿瘤肿块物，经迭服中药治疗半年余，瘿瘤消退，就诊前二月又现颈前中部生(1.5×1.7×1.9cm)瘿瘤肿块物，皮色正常，质地中等，边缘清楚，推之可移，饮食尚可，精神一般，二便通调，舌质淡，苔薄白，脉细。拟方：党参15g，云苓12g，川芎10g，羌活12g，独活12g，柴胡10g，前胡10g，枳壳10g，桔梗10g，夏枯草30g，牡蛎30g，三棱10g，海藻15g，昆布15g，药进二剂，病情如故，上方酌加浙贝15g，继调二剂以察病情动静，自感瘿瘤肿块物略缩小，守方服至十余剂，瘿瘤肿块缩小至1.1×1.3×1.5cm大小，质变软，药证符，仍宗上方加生南星15g，生半夏15g，时逢农忙，续索取六剂治之，药尽来诊，瘿瘤肿块全消，病告痊愈。
按：瘿瘤，类似现代医学的甲状腺肿大及甲状腺内结节，瘿病可分为气、血、筋、肉、石等五类，瘤者，如明陈实功《外科正宗.瘿瘤篇》中述；“瘤者，阴也，色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉”。该病多为正气内虚，并有气滞痰凝血瘀所致，因此治疗取人参败毒散以扶正气，败其邪毒，通经络，海藻、昆布消痰软坚，三棱破血行气消积，夏枯草、牡蛎软坚散结，复用生南星、生半夏、蠲痰通络，散结，是以病机明，药证符，恒取捷效。, 百拇医药(卢友仙)
关键词：黄带瘿瘤验案
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0191-01
1黄带案
刘某某，女，31岁，患黄带三月余，因劳心过度，渐趋黄带加重，前来诊治，带下绵绵，色黄，无异味，素感腰骶酸痛，劳作尤甚，头昏，时见耳鸣，近伴心烦易怒，夜寐欠安，口干、纳食一般，溺赤，便干结，苔薄白，脉弦细，厘定为：阴亏有热，带脉失固，治宜：滋阴降火，止带。处方：知母12g，黄柏12g，生地30g，淮药20g，枣皮10g，云苓12g，泽泻10g，牡丹皮6g，地骨皮12g，乌贼骨20g，牡蛎30g，贯仲10g二剂，服上方药后，黄带已消减其半，腰骶酸痛大减，心烦亦除，药已中鹄，效不更方，迭进二剂，患者欣然相告：黄带除，余症转安，嘱继服六味地黄丸调理，以杜致病之源。
按：黄带病追溯病源，不外虚实两端，一般妇科书分湿热和气虚两型。该病起因于劳心过度，心火亢盛，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾失交，肾阴虚亏，相火妄动，带脉不固所致，取六味地黄丸滋阴补肾，知柏补阴降火，地骨皮去肝肾下焦虚热；乌贼骨、牡蛎、涩精止带，贯从凉血止带，诸药为伍，俾精血充，邪火退，黄带乃除之妙。
2瘿瘤案
吴某某，女，67岁，三年前右颌下生鸡蛋大瘿瘤肿块物，经迭服中药治疗半年余，瘿瘤消退，就诊前二月又现颈前中部生(1.5×1.7×1.9cm)瘿瘤肿块物，皮色正常，质地中等，边缘清楚，推之可移，饮食尚可，精神一般，二便通调，舌质淡，苔薄白，脉细。拟方：党参15g，云苓12g，川芎10g，羌活12g，独活12g，柴胡10g，前胡10g，枳壳10g，桔梗10g，夏枯草30g，牡蛎30g，三棱10g，海藻15g，昆布15g，药进二剂，病情如故，上方酌加浙贝15g，继调二剂以察病情动静，自感瘿瘤肿块物略缩小，守方服至十余剂，瘿瘤肿块缩小至1.1×1.3×1.5cm大小，质变软，药证符，仍宗上方加生南星15g，生半夏15g，时逢农忙，续索取六剂治之，药尽来诊，瘿瘤肿块全消，病告痊愈。
按：瘿瘤，类似现代医学的甲状腺肿大及甲状腺内结节，瘿病可分为气、血、筋、肉、石等五类，瘤者，如明陈实功《外科正宗.瘿瘤篇》中述；“瘤者，阴也，色白而漫肿，亦无痒痛，人所不觉”。该病多为正气内虚，并有气滞痰凝血瘀所致，因此治疗取人参败毒散以扶正气，败其邪毒，通经络，海藻、昆布消痰软坚，三棱破血行气消积，夏枯草、牡蛎软坚散结，复用生南星、生半夏、蠲痰通络，散结，是以病机明，药证符，恒取捷效。, 百拇医药(卢友仙)