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编号:12333117
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮临床分析
http://www.100md.com 2012年10月25日 陈再平 朱雄文
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床效果对比。

    方法:选取我院在2008-2011年间收治的67例重度痔疮患者,其中,男性37例,年龄在25-57岁之间,女性30例,年龄在28-64岁之间,所有患者均经临床诊断为重度痔疮。将67例患者随机分为两组,观察组34例,对照组33例,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,对照组患者采用外剥内扎术进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。

    结果:经过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组34例患者中,显效19例,有效13例,无效2例,有效率为94.1%,对照组33例患者中,显效14例,有效12例,无效7例,有效率为78.8%。

    结论:在治疗重度痔疮疾病的过程中,采用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,因此,值得在临床上推广应用。

    关键词:重度痔疮吻合器痔上黏膜环切术外剥内扎术

    【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0204-01

    痔疮主要是指人体的直肠末端和钢管皮肤下的静脉丛出现屈曲和扩张,从而导致形成柔软的静脉团,是一种慢性的疾病。此种疾病的主要临床表现为出血、疼痛、肿胀等,对于患者的正常生活和工作有较大的影响。而重度痔疮则是痔疮的发展,对于患者有着更大的危害。因此,针对此种疾病,临床医生要对患者进行及时的准确诊断和对症治疗,以有效改善患者的病情,减轻患者的痛苦1。当前,临床上采用吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果较为显著。现选取我院在2008-2011年间收治的67例重度痔疮患者,对其采用此种方法治疗的情况进行回顾性分析,将回顾结果报告如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料。选取我院在2008-2011年间收治的67例重度痔疮患者,其中,男性37例,年龄在25-57岁之间,女性30例,年龄在28-64岁之间,所有患者均经临床诊断为重度痔疮,其主要的临床表现为疼痛、出血、肿胀等。将67例患者随机分为两组,观察组34例,对照组33例,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,对照组患者采用外剥内扎术进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。

    1.2方法。首先对两组患者进行常规的基础治疗,对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗,以有效改善患者的各项身体指标,并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在此基础上,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,首先对患者实行连续的硬膜外麻醉,对会阴和直肠处常规消毒,并充分的扩肛,应用相关的器械在齿状线上的直肠黏膜处进行荷包缝合,一直到达黏膜的下层,避免黏膜处出现漏缝,将痔吻合器放入里面,并收紧荷包,牵着荷包线,将吻合器旋紧,激发吻合器,在关闭状态下停留30秒钟以上,然后旋松并将其取出,如果发现出血,用可吸收线止血,扩张器取出后,对于出现的皮赘和肛乳头均切除。对照组患者采用外剥内扎术进行治疗,对患者进行麻醉,常规消毒,并充分的扩肛,在外痔做出皮肤切口,并剥离外痔到稍上方的内痔处,将其缝合,将缝合后出现的痔团切除。两组患者在手术后均给予抗生素治疗,以有效预防感染。对两组患者的治疗过程进行严密监控,如果患者出现不良反应,临床医生要及时给予患者对症治疗,以确保患者的生命体征维持在稳定状态2。

    1.3疗效标准。显效:经过治疗,患者的症状和体征明显缓解,疼痛和出血明显消失,患者的生活质量显著提高。有效:经过治疗,患者的症状和体征有所缓解,疼痛和出血有所消失,患者的生活质量有所提高。无效:经过治疗,患者的症状和体征无缓解,疼痛和出血无消失,患者的生活质量没有改善3。

    1.4统计学分析。通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较,差异较小,无实际统计学意义(P>0.05)。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较,并采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验,差异显著,有实际统计学意义(P<0.05)。

    2结果

    经过一系列的治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组34例患者中,显效19例,有效13例,无效2例,有效率为94.1%,对照组33例患者中,显效14例,有效12例,无效7例,有效率为78.8%。

    3讨论

    痔疮是在临床上较为常见和多发的一种疾病,对于患者的正常生活和工作有较大的影响,而且患者还要承受较大的痛苦,严重制约了其生活质量的提高。因此,针对此种疾病,临床医生要对患者进行准确的诊断和对症治疗,以有效改善患者的病情,并促进患者生活质量的提高。当前,临床上采用吻合器痔上黏膜环切术治疗此种疾病的效果较为显著,此种治疗方法可以有效的阻断直肠痔组织多出现的血液供应,以达到对痔疮出血的改善效果,此外,此种治疗方法的手术时间较短,创面愈合较快,住院时间较短,在很大程度上降低了患者发生并发症的机率,并减轻了患者的经济压力和精神负担,因此,值得在临床推广应用。

    参考文献

    [1]陈双,赖东明 ......

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