献血员A—2B亚型伴有抗—A11例
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关键词：献血员ABO血型A2B亚型抗-A1
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0252-01
1临床资料
我市某医院输血科对一标识为AB型的血袋血样进行输血前ABO血型复检，发现正反定型不符，逐对献血员标本做进一步血型血清学检测，鉴定其ABO血型为A2B型同时血清中伴有抗-A1。
2结果
3讨论
A1和A2是血型血清学方法确定的最重要的A型红细胞亚型，一般认为有两种A型抗原：A和A1。A1型人红细胞上有这两种抗原，A2型人红细胞只有A抗原，其血清学特点依赖抗-A1试剂，抗-A1试剂凝集A1红细胞，但不凝集A2红细胞。占1%-2%的A2型人和22%-26%的A2B型人的血清中可能产生抗-A11。本例献血员在我科用血型卡做血型复检时，发现正定抗-A为3+，再用试管法做正反定型，同时正定加做抗-A1、抗-H，反定加入A2c，从表1中的血型血清学反应格局，鉴定其为A2B亚型伴有抗-A1。抗-A1多数为IgM抗体，最佳反应温度为室温或低于室温，一般没有临床意义，如果在37℃和A1细胞有反应，则有意义，亦有几例由抗-A1引起溶血性输血反应的报道。
常规输血的病人ABO血型都做正反定型，但对献血员的标本少数医院图方便在入库前仅做了正定型没做反定型，这样容易漏检亚型，而有时在所输入的血液中含有抗-A1凝集素很弱的情况下，虽输入的血液没有明显的输血反应，但可出现一些很轻微的微溶血等现象发生。为保证临床输血的安全，如果献血员ABO血型一经确定为亚型，该血液不宜供临床。
参考文献
[1]李勇，马学严.实用血液免疫学.北京：科学出版社，2006，134-135
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