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编号:12332953
牙种植患者应用即刻修复的疗效分析
http://www.100md.com 2012年10月25日 宋衍杰
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨牙种植患者应用即刻修复的方法及效果。

    方法:将2012年1月至2012年6月在我院行牙种植的患者80例随机分为观察组45例(即可修复)和对照组35例(传统修复),对两组的效果进行对比。

    结果:两组种植体的松动、脱落及感染的发生率相比差异具有显著性(P0.05),具有可比性。

    1.2手术方法。在手术开始前要对牙齿的全貌进行拍摄,以判断牙槽骨质量及其实际高度,进而对软硬组织进行评估。即将种植牙槽的位置要采取对局部进行浸润的麻醉措施,将牙龈组织切开,并对软组织进行翻瓣,把病人的牙齿拔掉后植入种植体,接着将其缝合。手术结束后要及时将印模取出。手术结束大约1周内会自行修复。

    1.3评价方法。①临床观察。对修复体进行检查,以判断其是否发生损坏,并检查种植体有没有松动现象。牙龈是否存在退缩情况,种植体附近是否出现炎症。②X线拍摄:在手术结束后或者是术后1个月后进行1次拍摄,以后3个月进行1次拍摄,目的是查看种植体附近骨质的实际变化。

    1.4统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P<0.05。

    2结果

    2.1两组松动、脱落及感染情况对比。患者于术后7d内及术后半年内进行术后修复,两组种植体的松动、脱落及感染的发生率相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。

    2.2两组X线下异常情况对比。分别于术后、术后1个月及以后每3个月拍摄X线片,两组X线下的透影、骨质吸收、周围暗影的发生率相比差异具有显著性(P<0.05)。见表2。

    3讨论

    关于牙种植,其人工牙根如果和牙槽骨进行结合,那么不管是其稳固性还是紧密性都较好;与此同时牙种植不仅便捷舒适,而且易于操作。牙种植手术结束后必须要对牙齿进行修复,以往关于对牙种植术后进行的修复往往需要大约半年时间以愈合牙齿。就以往口腔医生来看,种植体和其附近的组织间会由于过早负重而对骨性愈合带来不良影响,即会引起纤维性愈合的出现,这非常不利于植入体的稳定。

    有学者通过大量研究得出了纤维性愈合出现的原因,即并非仅仅由过早负重导致,还与愈合期间种植体和骨界面之间的微动过度有一定的关系。因此认为植入体如果在刚开始植入时稳定性较好,力量若可以防止种植体微动过度就可以防止出现纤维性愈合,此外植入体还可以从生理方面刺激牙槽,这有利于促进骨组织恢复1。种植主要有两类,第一类是彻底咬合关系也就是即刻功能修复,第二类是在前后以及正中胎运动过程中没有咬合也就是不进行功能修复。而部分研究人员的观点是,关于牙种植,在其即刻修复过程中如果病人缺失单颗牙,就不能选择直接咬合关系,为了防止颌牙以及修复体之间承受的负荷太大,要留有间隙2。在牙种植即刻修复的过程中,通过对种植数目的控制以及对病例进行的选择,彻底接触性关系是最佳选择。种植美学效果是牙种植最关键的方面,而组织美学是其效果的一个重要影响因素。下面这些方面会影响到种植修复的美观性,主要包括种植齿和其他牙齿或者是齿龈在质地,外观以及颜色方面是否相同,而之所以会取得美学效果是由于通过以上办法后能确保软组织以及牙间乳头的外观或者是形状更加合理。经过此次实验能够看出,关于牙种植后即刻修复,其具有较好的临床效果,病人普遍较为满意,因此应该在口腔临床上得到大力推广。

    参考文献 ......

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