儿童常见寄生虫病的临床表现及治疗分析
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摘要：目的：研究分析小儿蛔虫病、钩虫病、蛲虫病及鞭虫病的临床表现及治疗效果。
方法：回顾性分析我县人民医院儿科2011年3月～9月收治的86例儿童常见寄生虫病(其中蛔虫病31例，钩虫病19例，蛲虫病21例，鞭虫病15例)的病例资料。
结果：所有86例患儿经药物驱虫治疗后，蛔虫病31例，钩虫病19例，蛲虫病21例，均完全治愈，总有效率为100%，在鞭虫病15例患儿中，1例显效，2例有效，4例无效，8例痊愈，总有效率为73.33%。总有效率比较有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。
结论：只有使儿童养成良好的卫生习惯，临床采取及时的治疗，才能有效地控制和降低儿童寄生虫感染率，确保儿童的身体健康。
关键词：蛔虫病钩虫病蛲虫病鞭虫病临床表现临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0070-01
寄生虫病是小儿时期最为常见的一类疾病，对儿童身体健康危害甚大，常见的儿童寄生虫病可分为蠕虫病和原虫病两大类，其中在临床上以蛔虫病、钩虫病、蛲虫病以及鞭虫病最为常见1。现就我县人民医院儿科2011年3月～9月收治的86例儿童常见寄生虫病(其中蛔虫病31例，钩虫病19例，蛲虫病21例，鞭虫病15例)的临床表现及取得的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象为我县人民医院儿科2011年3月～9月收治的86例儿童常见寄生虫病患儿，男性59例，女性27例，年龄为3—11岁，平均年龄为5.6岁，在86例儿童常见寄生虫病患儿中，蛔虫病31例，钩虫病19例，蛲虫病21例，鞭虫病15例。
1.2临床表现。
1.2.1接受治疗的31例蛔虫病患儿，其主要临床表现为发热、咳嗽，甚至哮喘，营养不良、厌食、阵发性脐周腹痛以及呕吐等症状。经实验室痰液检查均有蛔虫幼虫检出，粪便检查均有虫卵检出。
1.2.2接受治疗的19例钩虫病患儿，其主要临床表现为面色苍黄、皮肤干燥、毛发稀疏且无光泽、精神萎靡、表情淡漠、消化功能紊乱以及腹胀和腹痛等症状。经实验室血常规检查均呈现不同程度的贫血症状。
1.2.3接受治疗的21例蛲虫病患儿，其主要临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、会阴瘙痒、烦躁夜惊，遗尿及磨牙等症状。经肛周检查均有成虫检出。
1.2.4接受治疗的15例鞭虫病患儿，其主要临床表现为低热、头昏、头晕、恶心、呕吐、右下腹痛以及腹泻等症状。经实验室血常规检查均出现不同程度的嗜酸细胞增加以及缺铁性贫血。
1.3治疗方法。所有86例患儿均给予阿苯达唑(商品名：肠虫清)，进行药物驱虫。剂量为200mg，一次顿服。于驱虫后10天再重复给药1次。
1.4疗效评定标准。依据患儿的临床症状、体征及实验室检查结果治疗后的改变，制定以下疗效标准，显效：临床症状、体征及实验室检查结果有所改善但不明显。有效：临床症状、体征及实验室检查结果明显改善。痊愈：临床症状、体征及实验室检查结果均恢复正常。无效：临床症状、体征及实验室检查结果均为改变。总有效率=显效率+有效率+痊愈率。
1.5统计学方法。使用SPSS13.0软件进行统计数据分析，采用X2检验方式，以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
所有86例患儿经药物驱虫治疗后，蛔虫病31例，钩虫病19例，蛲虫病21例，均完全治愈总有效率为100%，在鞭虫病15例患儿中，1例显效，2例有效，4例无效，8例痊愈，总有效率为73.33%。总有效率比较有显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。见表1。
3讨论
人体寄生虫病是严重危害少年儿童健康的常见病，特别是以蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫病等为代表的土源性肠道线虫病2，在儿童中感染率较高，以5～14岁最高，2岁以下儿童并不多见。
在众多寄生虫中3，①蛔虫人们最熟悉，也是目前在世界范围内儿童感染率最高的就是蛔虫病，轻者可以没有症状，但当有大量蛔虫寄生时，症状就会出现。可引起咳嗽，甚至哮喘。幼虫成熟后通过支气管到咽喉，被再次吞入，进入肠道寄居。当肠道寄居大量蛔虫时就会发生消化不良、厌食、阵发性脐周腹痛、呕吐等症状。②蛲虫是另一种儿童感染较多的寄生虫病。蛲虫本身对孩子健康的影响不是很大，大多数孩子感染蛲虫后都没有症状。但由于蛲虫雌虫会在夜间移行至肛门周围产卵，引起肛门和会阴部奇痒，影响孩子的夜间睡眠。③钩虫主要通过吸附在人体肠黏膜上吸收血液而生存。由于钩虫经常变更吸附位置，使被感染者肠道黏膜多处受损出血，造成宿主慢性失血而导致贫血。④鞭虫病是由毛首鞭虫的成虫寄生于人体盲肠及阑尾部而引起的疾病。轻症患者无症状或仅有腹泻，感染重时特别是幼儿可有慢性腹泻、粘液血便、里急后重、脱肛、体重减轻及贫血。
阿苯达唑类药物4(如肠虫清)已经被世界卫生组织推荐为驱除肠道寄生虫的首选药物，该药物是一种广谱驱虫药，用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等多种肠道寄生虫感染，2岁以上的孩子就可以服用。服用阿苯达唑后并不能很快看到有寄生虫排出，要过两三天后才会看到，或根本没有寄生虫排出。阿苯达唑杀灭虫卵也很有效。
综上所述，只有使儿童养成良好的卫生习惯，临床采取及时的治疗 ......
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