冠心病心功能不全临床诊治分析
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摘要：目的：通过对各种方法，对不同方法治疗的冠心病心功能不全的结果进行分析、比较。
方法：对108位冠心病心功能不全的患者，等分为3组，采取缬沙坦和曲美他嗪、常规血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，并且观察治疗结果，进行分析。
结果：缬沙坦与曲美他嗪使用后，都对冠心病心功能不全之后的LVEF数值有明显的差异，而且这些差距具有显著意义。
结论：缬沙坦与曲美他嗪，在对治疗冠心病心功能不全的患者上，二者都能够给予有效的治疗。
关键词：冠心病心功能不全临床诊治缬沙坦曲美他嗪
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0072-02
1资料与方法
1.1一般资料。选择冠心病心功能不全的患者108例，这其中男性占54例，女性占54例，患者的年龄在40岁～70岁之间。患者的心功能在Ⅰ～Ⅳ级，其中有稳定型的心绞痛、不稳定型的心绞痛、陈旧型的心肌梗塞几种心功能不全的患者。将这些病例，均等的分成三组，而且尽量减少男女比例差距，使得各组之间男女比例上下差距不大，并且在年龄和体重，还有心功能等的个人信息资料上，基本处于相似状态。
1.2治疗方法。将常规血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、P受体的阻滞剂授予病患，对患者进行治疗，将这种药剂使用，作为对照组，并且记录下来，与两个实验组进行比较。将对照组的药剂，再使用曲美他嗪，记做曲美他嗪组；曲美他嗪每次服用20mg，每日服用3次，2个月为一个疗程，记录治疗效果。将对照组的药剂，再使用缬沙坦，记做缬沙坦组；缬沙坦每次服用80mg，每天早上6点进行服食，连续服用15天，记录治疗效果。然后将一个对照组和两个实验组，即曲美他嗪组和缬沙坦组三组的治疗结果进行比例分析。
1.3观察内容及判断依据。比较实验组，即曲美他嗪组和缬沙坦组三组的治疗结果，使用药物后血压、心率、心功能的变化、步行一定时间后左室的射血分数，即LVEF。利用面积法测量左室收缩后的容积、左室舒张后的容积。然后用这些测量结果，用左室舒张后的容积减去左室收缩后的容积，所得的结果除以左室舒张后的容积，得到的就是射血分数，即LVEF。而心功能的治疗判断为，2级改善为显著效果，1级改善为基本有效，心功能没有改善甚至恶化，则视为无效。
1.4统计学方法。记录数据资料，采用t检验的方式，三组实验的数据结果比较用t检验，用P<0.05表示的数据差异，有着显著的意义。三组实验的数据，以统一的格式记录，用均数±标准差，也就是X±S来进行表示。
2结果
2.13组实验左室的射血分数治疗结果。见表1。
3讨论
冠心病心功能不全的发病原因，是心室重塑与神经内分泌细胞的激活，讨论曲美他嗪和缬沙坦在冠心病心功能不全的治疗中发挥效用的比较。
研究针对冠心病功能不全的患者进行三组不同治疗后的左室的射血分数的数值，进行测量比对。研究的结果表明曲美他嗪与缬沙坦两种药品，对冠心病心功能不全的治疗，较常规血管紧张素转换酶抑制剂的治疗结果，左室的射血分数的数值明显增高，冠心病心功能患者的心功能得到明显改善，但是曲美他嗪与缬沙坦两种药品之间，治疗结果并没有突出的差别，说明曲美他嗪与缬沙坦两种药品对于冠心病心功能不全的治疗效果基本是相同的，且曲美他嗪与缬沙坦两种药品都能明显改善冠心病心功能不全的患者，使得患者心功能得到好转。
曲美他嗪能使心脏肌肉的能量代谢改善，效率提高，进而优化心脏的收缩和舒张的能力，并且曲美他嗪对一些冠心病心功能不全的疾病还有一定的预防功能。曲美他嗪作为抗心肌的缺血现象的药物，一方面，该药物并不减小心肌的耗氧量，另一方面，也不增多氧含量的供应。缬沙坦可用于扩张血管，延迟或者逆转心脏肌肉的肥厚程度，改善冠心病心功能不全的患者的状况，缬沙坦没有咳嗽等副作用，且耐受性也好。两种药物想比较而言，缬沙坦比曲美他嗪在冠心病心功能不全的治疗中，效果要更好，更加有使用价值。
参考文献
[1]戴军，陈凌.曲美他嗪在心血管疾病中的临床应用[J]，心血管病学进展 ......
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