摘要：提出脑卒中康复机制的“脊髓功能重塑”设想：认为脑卒中后脊髓节段可能发生功能重塑，脊髓节段做为中枢神经系统低位中枢，会出现形态学和功能的改变，并部分替代了受损部分的脑功能。而康复治疗可以调节脊髓的形态学变化和改善其功能。最后提出证实该设想的相应实验研究方案。

    关键词：脑卒中 脊髓 功能重塑

    【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)11-0009-02

    脑卒中是我国的常见病、多发病，其发病率、死亡率和致残率均很高。尽管脑卒中的死亡率随着早期诊断和治疗技术包括药物治疗和手术治疗等的不断提高而显著降低，但其致残率仍然很高。而在临床上，康复技术对脑卒中恢复期治疗有着显著的疗效。但脑卒中的康复机制目前仍未完全明确。

    目前认为脑卒中的康复机制主要为神经系统重塑理论。因脑卒中的损伤部位在脑，因此目前学术界对脑卒中康复机制的研究也主要集中在高位中枢(脑)。而对恢复期脑卒中的临床药物治疗也主要采用改善脑循环、营养脑神经的药物。但是，大量的临床观察却发现：对于恢复期脑卒中患者单纯使用改善脑循环、营养脑神经的药物可以改善认知功能障碍，却对患者瘫痪肢体功能的恢复疗效较差；而康复训练(如运动疗法、作业疗法)后，却能很好的促进患者瘫痪肢体功能的恢复。

    如果脑卒中恢复期的康复机制主要发生在大脑，那为什么我们用了大量改善脑循环、营养脑神经的药物对肢体功能的恢复疗效却较差？会不会有这么一种可能性：即康复训练与药物的作用机制其实并不完全相同 ......