摘要：目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织皮肤缺失的有效护理措施。

    方法：对16例行腓肠营养神经皮瓣移植修复术的患者进行术前护理、心里护理、疼痛护理、预防血管痉挛、皮瓣的护理等。

    结果：16例患者均皮瓣成活，皮瓣色泽正常、质地良好，恢复满意。

    结论：皮瓣移植修复足踝部软组织皮肤损伤，手术很关键，但术后皮瓣情况的观察、精心护理是皮瓣存活必不可少的条件。

    关键词：皮神经营养血管 皮瓣 踝部 足部 护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0219-02

    足踝部的撕脱伤、感染引起的皮肤和足踝部肿瘤切除术后皮肤软组织缺失是骨科常见疾患，修复比较棘手，治疗非常困难，如果处理不当，易造成肌腱外漏、骨骼缺血性坏死甚至足部截肢和残疾^[1]，造成患者生活质量的下降。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料。我科自2009年1月～2012年1月，应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部损伤患者16例，女2例，男14例；年龄平均50岁。足踝部的撕脱伤清创+皮瓣移植10例，感染引起的皮肤软组织缺失+皮瓣移植4例，足踝部肿瘤切除+皮瓣移植2例。皮瓣移植面积为(3cm×6cm)。

    1.2 结果。本组16例完全成活，创面1期愈合；1例足踝部肿瘤患者皮肤浅表坏死，经化疗、清创缝合、换药、以及中药熏蒸疗法，伤口1期愈合。术后随访2月—18月，无1例感染发生，皮瓣皮肤色泽正常、质地、弹性良好，外观美观，感觉有不同程度的恢复。

    1.3 手术方式。彻底清除感染创面。取外踝与跟腱连线中点与窝中点连线为轴线 ......