浅谈脑出血患者急性期的护理体会(2)
2.5.6 中枢性高热的预防及护理。中枢性高热是指患者体温波动在40℃左右。可以给予患者酒精擦浴或者给予冰敷，操作时注意保暖。必要时根据医嘱药物降温，注意测量体温并记录。观察生命体征预防并发症。
2.5.7 口腔炎症的预防及护理。对于昏迷，吞咽困难以及留置胃管的患者，每日给予口腔护理2次，对于张口呼吸的患者可以给以生理盐水纱布覆盖口腔，有口腔分泌物应及时清除。
2.6 功能锻炼。
2.6.1 急性期主要是预防为主的锻炼。①早期功能锻炼可以减少致残率。在患者卧床期间始终保持肢体的功能位置。将瘫痪侧的上肢用小毛巾或小被子垫高超过肩部，肘部略弯曲，手腕和手指轻度伸展，手握卷纸，膝下放一小枕稍抬高，腿的外侧放沙袋防止腿外展；脚上穿硬底鞋保持脚背与小腿呈90°。②对患侧肢体给予轻柔按摩使其放松，按摩与揉捏的相结合，可以减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15～20min。对于易发生强直的部位，应多做被动运动。③对于有发音障碍的患者应有耐心的与患者交流，鼓励患者发音，耐心倾听，从简单的单词单句开始。
, 百拇医药
2.6.2 对于稳定期和恢复期的患者主要进行感知功能的训练以及坐，立，行等日常生活训练，帮助患者树立生活能自理的信心。
2.7 心理护理。脑出血发病一般都很突然又有后遗症往往容易给患者带来恐惧心理，造成很大的心理创伤。特别是急性期往往患者表现很焦虑及无能为力。疾病所带来的瘫痪以及失语都会使患者以及家属难以接受。我们应该针对患者不同的心理变化做出相应的心理护理。可以向患者讲解脑出血的相关知识减少对疾病不了解所带来的恐惧。鼓励患者多跟其他人交流尤其是脑出血康复的患者，增强战胜疾病的信心，告知功能障碍可以经过后期锻炼恢复的。积极配合治疗及护理工作。
2.8 出院指导。由于脑出血的病程很长，一般患者在恢复期都会选择出院，这就要求我们护理人员应该做好相应的出院指导，注意保持心情乐观，饮食规律，遵医嘱按时服药监测血压，定期复查，加强后期功能锻炼。
3 护理体会
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脑出血的致病率和致残率很高，及时有效的护理特别是对急性期的患者能有效的减少死亡率和并发症。以上98例患者经过医生积极治疗，患者及家属配合，及时有效的护理患者的语言功能，肢体活动，心理情况都有了很大的改善。只有熟练掌握疾病的相关知识，及时有效的运用相应的护理措施，提高治愈率，减少死亡率及致残率减轻后遗症，提现了“三分治疗，七分护理”的重要性。提高患者的生活自理能力，改善生活质量。
参考文献
[1] 王维治.神经病学.北京：人民卫生出版社，2002，142-147
[2] 王维治，罗祖明.神经病学.北京：人民卫生出版社，2001：142-143
[3] 迟淑梅，彭悦.脑出血病人的护理体会.中国护理杂志，2007，4(7)：60
[4] 丁言雯.基础护理学.北京：人民卫生出版社，1999：236-237，118
[5] 夏淑兰.蛛网膜下腔再出血的预防和护理，中华临床现代护理学杂志，2008，(33)：38
[6] 熊艳丽.脑出血急性期的护理干预，中华现代护理学杂志，2006，3(17)：50-51
[7] 王维治，罗祖明.神经病学.北京：人民卫生出版社，2001：142-143, 百拇医药(杨姣)
2.5.7 口腔炎症的预防及护理。对于昏迷，吞咽困难以及留置胃管的患者，每日给予口腔护理2次，对于张口呼吸的患者可以给以生理盐水纱布覆盖口腔，有口腔分泌物应及时清除。
2.6 功能锻炼。
2.6.1 急性期主要是预防为主的锻炼。①早期功能锻炼可以减少致残率。在患者卧床期间始终保持肢体的功能位置。将瘫痪侧的上肢用小毛巾或小被子垫高超过肩部，肘部略弯曲，手腕和手指轻度伸展，手握卷纸，膝下放一小枕稍抬高，腿的外侧放沙袋防止腿外展；脚上穿硬底鞋保持脚背与小腿呈90°。②对患侧肢体给予轻柔按摩使其放松，按摩与揉捏的相结合，可以减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15～20min。对于易发生强直的部位，应多做被动运动。③对于有发音障碍的患者应有耐心的与患者交流，鼓励患者发音，耐心倾听，从简单的单词单句开始。
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2.6.2 对于稳定期和恢复期的患者主要进行感知功能的训练以及坐，立，行等日常生活训练，帮助患者树立生活能自理的信心。
2.7 心理护理。脑出血发病一般都很突然又有后遗症往往容易给患者带来恐惧心理，造成很大的心理创伤。特别是急性期往往患者表现很焦虑及无能为力。疾病所带来的瘫痪以及失语都会使患者以及家属难以接受。我们应该针对患者不同的心理变化做出相应的心理护理。可以向患者讲解脑出血的相关知识减少对疾病不了解所带来的恐惧。鼓励患者多跟其他人交流尤其是脑出血康复的患者，增强战胜疾病的信心，告知功能障碍可以经过后期锻炼恢复的。积极配合治疗及护理工作。
2.8 出院指导。由于脑出血的病程很长，一般患者在恢复期都会选择出院，这就要求我们护理人员应该做好相应的出院指导，注意保持心情乐观，饮食规律，遵医嘱按时服药监测血压，定期复查，加强后期功能锻炼。
3 护理体会
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脑出血的致病率和致残率很高，及时有效的护理特别是对急性期的患者能有效的减少死亡率和并发症。以上98例患者经过医生积极治疗，患者及家属配合，及时有效的护理患者的语言功能，肢体活动，心理情况都有了很大的改善。只有熟练掌握疾病的相关知识，及时有效的运用相应的护理措施，提高治愈率，减少死亡率及致残率减轻后遗症，提现了“三分治疗，七分护理”的重要性。提高患者的生活自理能力，改善生活质量。
参考文献
[1] 王维治.神经病学.北京：人民卫生出版社，2002，142-147
[2] 王维治，罗祖明.神经病学.北京：人民卫生出版社，2001：142-143
[3] 迟淑梅，彭悦.脑出血病人的护理体会.中国护理杂志，2007，4(7)：60
[4] 丁言雯.基础护理学.北京：人民卫生出版社，1999：236-237，118
[5] 夏淑兰.蛛网膜下腔再出血的预防和护理，中华临床现代护理学杂志，2008，(33)：38
[6] 熊艳丽.脑出血急性期的护理干预，中华现代护理学杂志，2006，3(17)：50-51
[7] 王维治，罗祖明.神经病学.北京：人民卫生出版社，2001：142-143, 百拇医药(杨姣)