针灸加心理疏导治疗遗尿症10例
关键词：针刺 心理疏导 遗尿症
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0373-02
遗尿症是指3-5岁以后儿童在梦中不自主的排尿，以夜间常见。笔者近几年收治10例因教育方法和不适当体罚而造成的儿童遗尿症，经采用针灸，结合心理治疗达到满意疗效，现报道如下。
1 一般资料
1.1 10例患者均为本院门诊患者。年龄最小8岁，最大12岁，其中男4例，女6例，病程最短4月余，最长1.5年。
1.2 诊断标准。参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准[1]：①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养无异常发现。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 针刺治疗。取穴：百会、四神聪、气海、关元、阴陵泉、三阴交、下肢穴取双侧，背部取肾腧。操作：背部取卧位，腹部取仰卧位，充分暴露所针穴位，局部常规消毒后，使用0.28×40mm一次性无菌针灸针，进针得气后施捻转补法，随后接G6805电针仪采用连续波，强度为患儿耐受为度，腹部红外线灯照射，温度以患儿热度适宜，持续25min。每日1次，10次1疗程。
2.2 心理疏导。根据患儿情况的不同，采取支持、安慰、鼓励或心理治疗，着重清除恐惧、自卑心理，提高自信心，告诉疾病的可愈性，解除疾病的痛苦压力。同时劝说家长改变教育的方式方法，经常与患儿沟通，配合治疗。
3 治疗效果
3.1 疗效标准。根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》治愈：治疗后未在遗尿；好转：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿；未愈：遗尿无变化。
, 百拇医药
3.2 治疗结果。10例患者痊愈9例、好转1例，总有效率100%。
4 典型病例
患者于某某，女，10岁，学生，言语少，外祖父代述，患儿遗尿4月余，夜尿唤不醒。经西药、中药、针灸、民间药方治疗效果不佳。病因：经仔细询问4月前因学习成绩不好，受到老师及家长的严厉批评和不适当的体罚，出现恐惧、自卑，发生遗尿。查：神志正常，不善言语，尿常规及尿培养无异常。采用上述针刺，心理疏导疗法，当日夜尿唤醒，连续治疗4次，均无遗尿现象。因有事要求停止治疗，随访治愈。
5 体会
目前的小学教育多以应试教育为主，部分家长望子成龙心切，不切实际给孩子报校外辅导，增加了孩子的学习负担和压力，一旦学习不合要求就严厉批评和不适当的体罚，给孩子造成心理恐惧压力，导致遗尿。
, 百拇医药 《***成》遗尿“皆属肾与膀胱”。肾主封藏，开窍于二阴，司职二便，膀胱主气化与肾相表里，若肾气不足，闭藏失职，膀胱气化功能失调则出现遗尿。针刺肾腧可补肾气，调整脏腑功能。针刺气海、关元二穴能调理契机，培肾固本，助膀胱气化，又有全身调理作用。针刺百会、四神聪可疏肝解郁，醒脑开窍，健脑益智，对有心神之损的患儿极为有益。
本文10例患儿病因类同，发病前均排尿正常，受到不适当的体罚和心理压力而发病。通过上述治疗结果分析，此类患儿应针灸与心理疏导同时治疗其疗效快，不易复发，同时做好家长的思想工作。
参考文献
[1] 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：301, 百拇医药(曲本琦 李展菲)
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0373-02
遗尿症是指3-5岁以后儿童在梦中不自主的排尿，以夜间常见。笔者近几年收治10例因教育方法和不适当体罚而造成的儿童遗尿症，经采用针灸，结合心理治疗达到满意疗效，现报道如下。
1 一般资料
1.1 10例患者均为本院门诊患者。年龄最小8岁，最大12岁，其中男4例，女6例，病程最短4月余，最长1.5年。
1.2 诊断标准。参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准[1]：①睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚至一夜尿床数次；②发病年龄在5周岁以上；③小便常规及尿培养无异常发现。
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2 治疗方法
2.1 针刺治疗。取穴：百会、四神聪、气海、关元、阴陵泉、三阴交、下肢穴取双侧，背部取肾腧。操作：背部取卧位，腹部取仰卧位，充分暴露所针穴位，局部常规消毒后，使用0.28×40mm一次性无菌针灸针，进针得气后施捻转补法，随后接G6805电针仪采用连续波，强度为患儿耐受为度，腹部红外线灯照射，温度以患儿热度适宜，持续25min。每日1次，10次1疗程。
2.2 心理疏导。根据患儿情况的不同，采取支持、安慰、鼓励或心理治疗，着重清除恐惧、自卑心理，提高自信心，告诉疾病的可愈性，解除疾病的痛苦压力。同时劝说家长改变教育的方式方法，经常与患儿沟通，配合治疗。
3 治疗效果
3.1 疗效标准。根据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》治愈：治疗后未在遗尿；好转：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿；未愈：遗尿无变化。
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3.2 治疗结果。10例患者痊愈9例、好转1例，总有效率100%。
4 典型病例
患者于某某，女，10岁，学生，言语少，外祖父代述，患儿遗尿4月余，夜尿唤不醒。经西药、中药、针灸、民间药方治疗效果不佳。病因：经仔细询问4月前因学习成绩不好，受到老师及家长的严厉批评和不适当的体罚，出现恐惧、自卑，发生遗尿。查：神志正常，不善言语，尿常规及尿培养无异常。采用上述针刺，心理疏导疗法，当日夜尿唤醒，连续治疗4次，均无遗尿现象。因有事要求停止治疗，随访治愈。
5 体会
目前的小学教育多以应试教育为主，部分家长望子成龙心切，不切实际给孩子报校外辅导，增加了孩子的学习负担和压力，一旦学习不合要求就严厉批评和不适当的体罚，给孩子造成心理恐惧压力，导致遗尿。
, 百拇医药 《***成》遗尿“皆属肾与膀胱”。肾主封藏，开窍于二阴，司职二便，膀胱主气化与肾相表里，若肾气不足，闭藏失职，膀胱气化功能失调则出现遗尿。针刺肾腧可补肾气，调整脏腑功能。针刺气海、关元二穴能调理契机，培肾固本，助膀胱气化，又有全身调理作用。针刺百会、四神聪可疏肝解郁，醒脑开窍，健脑益智，对有心神之损的患儿极为有益。
本文10例患儿病因类同，发病前均排尿正常，受到不适当的体罚和心理压力而发病。通过上述治疗结果分析，此类患儿应针灸与心理疏导同时治疗其疗效快，不易复发，同时做好家长的思想工作。
参考文献
[1] 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：301, 百拇医药(曲本琦 李展菲)