一次性吸痰管在固定负压吸引管中的巧用
摘要：为了探讨一次性吸痰管固定负压吸引管在临床应用中的优劣，我科40例吸痰老年机械患者进行回顾性分析提示采用一次性吸痰管固定负压吸引管可预防传统式放置负压吸引管所造成的外源性感染、不良心理反应，交叉感染，是科学、合理、安全的新型固定方法。
关键词：吸痰管 机械通气 老年患者
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0384-01
吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，改善气体交换的一种方法。为了减少继发感染等吸痰带来的并发症，我科于2011年2月开始采用吸痰管固定负压吸引管并进行观察研究，现就吸痰管固定负压吸引管相对于传统式放置负压吸引管在应用中的优劣报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药 1.1 一般资料。本组40例老年机械通气患者，男30例，女10例，年龄60～93岁，平均80.5岁。上机时间2～292天，基础疾病：呼吸衰竭12例，COPD4例，食管反流、误吸引起吸入性肺炎2例，MODS2例，外科手术后5例(肠梗阻术后2例，肾癌根治术、脑肿瘤切除术以及肺癌术后各1例)，脑梗死10例，脑出血2例，心肺复苏术后1例，心衰2例。
1.2 材料。一次性吸痰管。
1.3 操作步骤。我科的床头柜配置有晾毛巾的细铁架，操作者将一次性吸痰管有侧孔端在细铁架上绕2-3圈，系一死结固定在床头柜上，然后将负压吸引管与一次性吸痰管接头连接，这样就能将负压吸引管封闭起来，不与外界相通，床头柜没有配置晾毛巾的细铁架的科室可采用固定在床栏，输液杆等任何可以固定一次性吸痰管的用具上。
2 讨论
一次性吸痰管固定负压吸引管的优势：通过临床应用，我们发现与传统式放置吸痰管相比，一次性吸痰管固定负压吸引管在很多方面具有明显的优势。
, http://www.100md.com
2.1 外源性感染的预防。传统固定负压吸引管，将负压吸引管在吸痰完与吸痰管分离后，往往用纱布包裹负压吸引管暴露在空气中的一端，再用橡皮筋缠几圈，放在吸痰装置上或挂在负压吸引表上，有时甚至没有用纱布包裹，吸完痰就将负压吸引管随便放置在一边，甚至掉在地上，如果负压没有关，就会将灰尘吸进负压吸引管里，且负压吸引管一端长期暴露在空气中也会造成空气污染，有损医护人员及患者的健康，任何一步无菌操作技术不严、物品消毒不严等均可直接引起下呼吸道继发感染，也增加了院内感染的发病率。一次性吸痰管固定负压吸引管操作步骤简单，阻断了来自外界的细菌，减少了感染的几率，统一固定在床头柜上也使病房看起来整洁，美观。
2.2 不良心理反应的预防。传统放置负压吸引管，患者看到护士拿着一次性无菌吸痰管与暴露在空气中负压吸引管一端连接后直接给患者吸痰，心理上会感觉很脏，有损自己的健康，因而不愿配合吸痰，使用吸痰管固定负压吸引管后，负压吸引管的两端都处于封闭状态，且操作方便，避免了暴漏在空气中的危害，也消除了患者的顾虑，使患者配合吸痰。
, http://www.100md.com
2.3 交叉感染的预防。传统式放置负压吸引管，在吸痰完用生理盐水冲洗吸痰管与负压吸引管分离后，将负压吸引管随便放置在一边，会有少许附在负压吸引管里的生理盐水及分泌物滴在地上，污染周围环境和护士，更可造成同病室患者的交叉感染。使用一次性吸痰管固定负压吸引管后，负压吸引管一直处于密闭的状态，减少了交叉感染的几率，保证了他人的安全。
3 结论
综上所述，使用一次性吸痰管固定负压吸引管虽存在一些问题，但其优势是传统式放置负压吸引管不能比拟的。它可以预防患者外源性感染、不良心理反应的发生，同时也降低了交叉感染率，保护了医护人员自身安全，提高了护理质量，是一种科学、合理，操作简便，耗材便宜的新型固定负压吸引管的方法。
参考文献
[1] 宛翠秀，邓业芹.密闭式吸痰方式在机械通气患者中的应用.临床护理杂志，2004，3(4)：18-19
[2] 王黎恩，顾小红.封闭式吸痰在机械通气病人中的应用.浙江临床医学杂志，2005，7(2)：180-181
[3] 张劲，金环，陈冬娥，邓敏.密闭式与开放式吸痰效果观察.护理学杂志，2004，19(13)：54-55, http://www.100md.com(代玲)
关键词：吸痰管 机械通气 老年患者
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0384-01
吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅，改善气体交换的一种方法。为了减少继发感染等吸痰带来的并发症，我科于2011年2月开始采用吸痰管固定负压吸引管并进行观察研究，现就吸痰管固定负压吸引管相对于传统式放置负压吸引管在应用中的优劣报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药 1.1 一般资料。本组40例老年机械通气患者，男30例，女10例，年龄60～93岁，平均80.5岁。上机时间2～292天，基础疾病：呼吸衰竭12例，COPD4例，食管反流、误吸引起吸入性肺炎2例，MODS2例，外科手术后5例(肠梗阻术后2例，肾癌根治术、脑肿瘤切除术以及肺癌术后各1例)，脑梗死10例，脑出血2例，心肺复苏术后1例，心衰2例。
1.2 材料。一次性吸痰管。
1.3 操作步骤。我科的床头柜配置有晾毛巾的细铁架，操作者将一次性吸痰管有侧孔端在细铁架上绕2-3圈，系一死结固定在床头柜上，然后将负压吸引管与一次性吸痰管接头连接，这样就能将负压吸引管封闭起来，不与外界相通，床头柜没有配置晾毛巾的细铁架的科室可采用固定在床栏，输液杆等任何可以固定一次性吸痰管的用具上。
2 讨论
一次性吸痰管固定负压吸引管的优势：通过临床应用，我们发现与传统式放置吸痰管相比，一次性吸痰管固定负压吸引管在很多方面具有明显的优势。
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2.1 外源性感染的预防。传统固定负压吸引管，将负压吸引管在吸痰完与吸痰管分离后，往往用纱布包裹负压吸引管暴露在空气中的一端，再用橡皮筋缠几圈，放在吸痰装置上或挂在负压吸引表上，有时甚至没有用纱布包裹，吸完痰就将负压吸引管随便放置在一边，甚至掉在地上，如果负压没有关，就会将灰尘吸进负压吸引管里，且负压吸引管一端长期暴露在空气中也会造成空气污染，有损医护人员及患者的健康，任何一步无菌操作技术不严、物品消毒不严等均可直接引起下呼吸道继发感染，也增加了院内感染的发病率。一次性吸痰管固定负压吸引管操作步骤简单，阻断了来自外界的细菌，减少了感染的几率，统一固定在床头柜上也使病房看起来整洁，美观。
2.2 不良心理反应的预防。传统放置负压吸引管，患者看到护士拿着一次性无菌吸痰管与暴露在空气中负压吸引管一端连接后直接给患者吸痰，心理上会感觉很脏，有损自己的健康，因而不愿配合吸痰，使用吸痰管固定负压吸引管后，负压吸引管的两端都处于封闭状态，且操作方便，避免了暴漏在空气中的危害，也消除了患者的顾虑，使患者配合吸痰。
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2.3 交叉感染的预防。传统式放置负压吸引管，在吸痰完用生理盐水冲洗吸痰管与负压吸引管分离后，将负压吸引管随便放置在一边，会有少许附在负压吸引管里的生理盐水及分泌物滴在地上，污染周围环境和护士，更可造成同病室患者的交叉感染。使用一次性吸痰管固定负压吸引管后，负压吸引管一直处于密闭的状态，减少了交叉感染的几率，保证了他人的安全。
3 结论
综上所述，使用一次性吸痰管固定负压吸引管虽存在一些问题，但其优势是传统式放置负压吸引管不能比拟的。它可以预防患者外源性感染、不良心理反应的发生，同时也降低了交叉感染率，保护了医护人员自身安全，提高了护理质量，是一种科学、合理，操作简便，耗材便宜的新型固定负压吸引管的方法。
参考文献
[1] 宛翠秀，邓业芹.密闭式吸痰方式在机械通气患者中的应用.临床护理杂志，2004，3(4)：18-19
[2] 王黎恩，顾小红.封闭式吸痰在机械通气病人中的应用.浙江临床医学杂志，2005，7(2)：180-181
[3] 张劲，金环，陈冬娥，邓敏.密闭式与开放式吸痰效果观察.护理学杂志，2004，19(13)：54-55, http://www.100md.com(代玲)