针灸推拿治疗颞颌关节功能紊乱症56例
【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0065-01
颞合关节功能紊乱症是临床上常见病之一，其病因与颞颌关节损伤，关节周围肌肉过度兴奋或抑制。牙齿咬合功能紊乱，关节发育不对称有关，其主要表现为关节疼痛，运动障碍，关节区单响等综合症候群。近几年笔者在临床上采取针灸推拿治疗本病56例，疗效甚佳，现报道如下：
1 临床资料
56例患者中：男，17例，女，39例，年龄最大79岁，最小28岁，以48—75岁最多，好发于冬春季节，患病部位：左颞合关节21例，右颞合关节32例，双侧3例，病程最长5年，最短7天，患者全部在门诊诊治。
2 治疗方法
2.1 针刺取穴。以夹车、听宫、合谷、下关、颞颌关节部，风池穴为主穴，临床上随证加减，如：肝肾不足加肝俞，肾俞补肝肾。晕加太阳，耳鸣加耳门，翳风，止鸣复聪。
操作，诸穴均常规针刺，得气后行泻法。使针感向颞合关节部放射。寒湿痹阻加灸法。针刺后用电针仪。
2.2 温针灸，待电针25分钟后，取艾条1.5—2cm长艾段置于针柄上温针灸，初发病者1日一次，病程长者隔日一次。
2.3 推拿取。听宫，下关，听会，颊车、颧髎，合谷，风池，颞颌关节部，曲池以指端持续点压，每穴2—3分钟，间隔5分钟后再依次点压，每穴点压3遍，点压完后医者用消毒沙布缠棵两大拇指后伸进患者口腔内摇动下頜关节10—20次。一日一次。
以上方法7次为一疗程，疗程间隔2天。
3 疗效标准
3.1 痊愈，颞颌关节功能活动恢复正常，疼痛完全消失；好转，颞颌关节活动大有好转，但时有疼痛；无效：疼痛略有好转，颞颌关节功能活动障碍未得到改善。
3.2 治疗结果。56例患者，经以上治疗一个疗程痊愈的23例，占41%；经2个疗程治疗痊愈的占30例，占53%；经2个疗程治疗好转的2例，占4%；无效的1例，占2%。总有效率98%，失效率2%。
3.3 典型病例。李某，女，46岁，耳前处及颞颌关节部酸胀疼痛10天，张口及嚼物时疼痛加重。查：右侧颌下压痛明显，右太阳穴部轻度压痛，颞颌关节时有弹响声。诊断：颞頜关节功能紊乱症。取下关、太阳、颊车、合谷、听宫针刺得气后，太阳颊车加用电针，通电25分钟，然后加灸条2cm温针灸，取针后点压各穴3遍。轻摇下颌关节10次。经治疗3次症状大有好转，6次后患者痊愈。随访1年未发。
4 体会
本病属中医学、颌痛、颊痛、口噤不开范畴。其发生与情绪、外伤、劳损、寒冷刺激有关，风寒外袭面颊，寒性收引，主痛凝滞，既使面部经筋拘急，而外伤或张口过度致颞颌关节受陨，先天不足，肾气不盈，其关节发育不良均可对关节不利，弹响而酸痛。故而温针，电针，推拿对其治疗甚佳。, 百拇医药(韩正芬 丁平)
颞合关节功能紊乱症是临床上常见病之一，其病因与颞颌关节损伤，关节周围肌肉过度兴奋或抑制。牙齿咬合功能紊乱，关节发育不对称有关，其主要表现为关节疼痛，运动障碍，关节区单响等综合症候群。近几年笔者在临床上采取针灸推拿治疗本病56例，疗效甚佳，现报道如下：
1 临床资料
56例患者中：男，17例，女，39例，年龄最大79岁，最小28岁，以48—75岁最多，好发于冬春季节，患病部位：左颞合关节21例，右颞合关节32例，双侧3例，病程最长5年，最短7天，患者全部在门诊诊治。
2 治疗方法
2.1 针刺取穴。以夹车、听宫、合谷、下关、颞颌关节部，风池穴为主穴，临床上随证加减，如：肝肾不足加肝俞，肾俞补肝肾。晕加太阳，耳鸣加耳门，翳风，止鸣复聪。
操作，诸穴均常规针刺，得气后行泻法。使针感向颞合关节部放射。寒湿痹阻加灸法。针刺后用电针仪。
2.2 温针灸，待电针25分钟后，取艾条1.5—2cm长艾段置于针柄上温针灸，初发病者1日一次，病程长者隔日一次。
2.3 推拿取。听宫，下关，听会，颊车、颧髎，合谷，风池，颞颌关节部，曲池以指端持续点压，每穴2—3分钟，间隔5分钟后再依次点压，每穴点压3遍，点压完后医者用消毒沙布缠棵两大拇指后伸进患者口腔内摇动下頜关节10—20次。一日一次。
以上方法7次为一疗程，疗程间隔2天。
3 疗效标准
3.1 痊愈，颞颌关节功能活动恢复正常，疼痛完全消失；好转，颞颌关节活动大有好转，但时有疼痛；无效：疼痛略有好转，颞颌关节功能活动障碍未得到改善。
3.2 治疗结果。56例患者，经以上治疗一个疗程痊愈的23例，占41%；经2个疗程治疗痊愈的占30例，占53%；经2个疗程治疗好转的2例，占4%；无效的1例，占2%。总有效率98%，失效率2%。
3.3 典型病例。李某，女，46岁，耳前处及颞颌关节部酸胀疼痛10天，张口及嚼物时疼痛加重。查：右侧颌下压痛明显，右太阳穴部轻度压痛，颞颌关节时有弹响声。诊断：颞頜关节功能紊乱症。取下关、太阳、颊车、合谷、听宫针刺得气后，太阳颊车加用电针，通电25分钟，然后加灸条2cm温针灸，取针后点压各穴3遍。轻摇下颌关节10次。经治疗3次症状大有好转，6次后患者痊愈。随访1年未发。
4 体会
本病属中医学、颌痛、颊痛、口噤不开范畴。其发生与情绪、外伤、劳损、寒冷刺激有关，风寒外袭面颊，寒性收引，主痛凝滞，既使面部经筋拘急，而外伤或张口过度致颞颌关节受陨，先天不足，肾气不盈，其关节发育不良均可对关节不利，弹响而酸痛。故而温针，电针，推拿对其治疗甚佳。, 百拇医药(韩正芬 丁平)