【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0127-02

    下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是临床常见的静脉回流障碍性疾病。孕产妇在围产期由于腹腔压力加大，行动迟缓，羊水粘稠度增高，多脂饮食，饮水过少、体内激素水平的变化等诸多因素，易造成下肢深静脉血栓形成[1]。极少数孕产妇由于下肢深静脉血栓形成后血栓脱落，造成急性肺栓塞，死亡率极高。应加强孕产妇的围产期健康保健护理，减少DVT发生，保障孕产妇的安全。

    静脉血栓形成的病理生理学主要包括三个相关因素，即Virchow提出的三要素：①血管壁损伤；②血流缓慢；③血液高凝状态。Virchow提出静脉血栓形成的三个相关因素，至今仍被各国学者所公认。

    完整的血管内膜是血小板聚集的生理屏障，一旦静脉壁受到损伤，释放促凝物质，即导致血小板聚集，在此基础上导致血栓形成。内膜损伤又可释放凝血因子Ⅲ及其他组织因子，启动外源性凝血系统，凝血酶原被激活，继而血小板和纤维蛋白以及各种血细胞共同形成血栓。孕妇在分娩过程中由于机械性损伤、感染性损伤因素的存在，可导致静脉收缩和静脉壁的内膜损伤，从而导致DVT的发生。

    多年来认为妊娠是一种高凝状态。纤维蛋白生成增加，纤溶活性下降，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅹ水平均增加，游离蛋白S水平降低，常见有对活化蛋白C的获得性抵抗。无并发症的妊娠伴有明显的激活止血过程 ......