摘要：绝大多数是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死可降低病死率，减少心力衰竭发生，改善预后。

    关键词：老年人急性心肌梗死溶栓疗法

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0136-01

    疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射疼痛。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。近年来我院急诊内科对收治的老年急性心肌梗死行静脉溶栓治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

    1临床资料

    选择2010年5月-2012年4月间我院急诊内科收治的72例急性心肌梗死患者的病历资料 ......