摘要：重症肝炎是肝炎或肝硬化基础上发生的肝组织的大块或亚大块坏死，其病理基础为肝功能衰竭及多脏器衰竭引起的一系列临床重症，属危重病急救医学领域之一，具有病情重、病死率高等特点，目前尚无特效药物治疗。

    关键词：重症肝炎肝硬化

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0159-01

    1基础治疗

    早诊断、早治疗，多种治疗综合应用；积极防治各种并发症是本病的基本治疗原则。患者饮食以低蛋白、低脂、碳水化合物及多种维生素为主。静脉补充者以葡萄糖为主，可适当补充中-长链脂肪乳，尽量保证热量约2000kcal/d。重型肝炎患者常存在低蛋白血症、凝血功能障碍、水电解质和酸碱平衡失调等，应及时纠正。

    2临床治疗

    2.1抗病毒治疗。目前报道较多的是拉米夫定(1amivudine)和阿德福韦(adefovir)。拉米夫定为核苷类抗病毒药物，其主要抗病毒机制是抑制乙型肝炎病毒(HBV)的反转录酶和聚合酶，有效阻止病毒核酸的合成，从而抑制HBV—DNA复制。拉米夫定容易引起HBV发生YMDD等变异而产生耐药性，导致肝功能的再次损害，对免疫受损的患者也可引起重型肝炎 ......