【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0271-02

    经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)，简称PICC。利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中，避免因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，同时显著提高患者的生活质量。现已广泛用于TPN、新生儿和肿瘤化疗及长期输液的患者。

    1材料与方法

    1.1PICC的置管。①静脉的选择：头静脉、贵要静脉、肘正中等肘部粗大血管。②导管的选择：选择带阀的导管Hoffer[2]等研究表明，带阀导管组的堵塞率低于普通导管组堵塞率。并尽可能选择小型号，良好材料的导管，以减轻导管对血管壁的损伤。③进刺点定位：肘关节下方1～2cm，长度为肘关节到对侧胸锁关节约40～43cm。④置管配合，嘱其将头部偏向静脉穿刺的一侧，防伤及颈外静脉，操作中注意无菌操作。

    1.2置管后的护理。①观察：第一个24h观察有无渗血渗液。②敷料更换时间：第一个24h，每星期(无菌原则 ......