综合治疗痛风性关节炎14例临床观察
关键词：痛风性关节炎嘌呤代谢紊乱高尿酸综合治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0130-01
痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类，原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起[1]。近年来随着经济的迅速发展，食物中蛋白含量增高，痛风的发病率直线上升。我科2008年4月—2011年12月对14例痛风性关节炎患者运用中西医结合治疗，取得较好临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。14例均为门诊患者，男11例，女3例，年龄35—58岁，平均46.5岁。症状典型，诊断明确。
1.2治疗方法。西医治疗均予碳酸氢钠片0.5-1.0gtid以碱化尿液，服药期间多饮水，疼痛剧烈者给予双氯芬酸钠缓释胶囊。中药治疗：党参15g，黄芪15g，山茱萸10g，杜仲20g，狗脊30g，芡实15g，续断15g，茯苓15g，白术15g，法半夏10g，夏枯草10g，海藻15g，海螵蛸30g，牡蛎30g，白茅根30g，白花蛇舌草15g。有皮下结节者加金银花，莪术，生地。有结石者加石苇，海金沙，金钱草。1剂/天，水煎分3次服，7天一疗程。
2结果
14例患者中，治愈12例，好转2例，无效0例。总有效率100%。其中好转2例均为
饮食不控制而反复发作。
3讨论
痛风性关节炎是随着人民生活水平的提高饮食结构及生活方式改变致发病率增高的一种疾病，因本病发病急，基层医生对本病认识不足，常滥用糖皮质激素，非甾体止痛药而未对高尿酸血症治疗，致部分患者长期误治。
秋水仙碱一度列为该病首选治疗药物，但由于不良反应较大，且治疗量与中毒剂量很相近，容易发生中毒。
本临床观察采用中西医结合治疗痛风性关节炎，并且在饮食结构上合理调整，低嘌呤饮食，严格忌酒多食碱性食物，取得了较好疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]施桂英，主编.关节炎概要.中国医药科技出版社，2000年5月
[2]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊治指南(草案)[J].中华风湿病杂志，2004，8(3)：179-181, http://www.100md.com(尔鸿杰)
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0130-01
痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类，原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起[1]。近年来随着经济的迅速发展，食物中蛋白含量增高，痛风的发病率直线上升。我科2008年4月—2011年12月对14例痛风性关节炎患者运用中西医结合治疗，取得较好临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。14例均为门诊患者，男11例，女3例，年龄35—58岁，平均46.5岁。症状典型，诊断明确。
1.2治疗方法。西医治疗均予碳酸氢钠片0.5-1.0gtid以碱化尿液，服药期间多饮水，疼痛剧烈者给予双氯芬酸钠缓释胶囊。中药治疗：党参15g，黄芪15g，山茱萸10g，杜仲20g，狗脊30g，芡实15g，续断15g，茯苓15g，白术15g，法半夏10g，夏枯草10g，海藻15g，海螵蛸30g，牡蛎30g，白茅根30g，白花蛇舌草15g。有皮下结节者加金银花，莪术，生地。有结石者加石苇，海金沙，金钱草。1剂/天，水煎分3次服，7天一疗程。
2结果
14例患者中，治愈12例，好转2例，无效0例。总有效率100%。其中好转2例均为
饮食不控制而反复发作。
3讨论
痛风性关节炎是随着人民生活水平的提高饮食结构及生活方式改变致发病率增高的一种疾病，因本病发病急，基层医生对本病认识不足，常滥用糖皮质激素，非甾体止痛药而未对高尿酸血症治疗，致部分患者长期误治。
秋水仙碱一度列为该病首选治疗药物，但由于不良反应较大，且治疗量与中毒剂量很相近，容易发生中毒。
本临床观察采用中西医结合治疗痛风性关节炎，并且在饮食结构上合理调整，低嘌呤饮食，严格忌酒多食碱性食物，取得了较好疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]施桂英，主编.关节炎概要.中国医药科技出版社，2000年5月
[2]中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊治指南(草案)[J].中华风湿病杂志，2004，8(3)：179-181, http://www.100md.com(尔鸿杰)