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编号:12697634
阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴心力衰竭41例效果观察
http://www.100md.com 2012年12月15日 按摩与康复医学 2012年第35期
     摘要:目的:观察扩张型心肌病合并心力衰竭的病人使用阿托伐他汀的治疗效果。

    方法:从我院在2009年6月—2011年2月治疗的扩张型心肌病合并心力衰竭病人中随机抽取41例进行观察,为其中抽取双号的20例病人服用基础治疗药物(对比组),为其中抽取单号的21例病人同时服用基础药物和阿托伐他汀(观察组),对比服药前和服药1年后的心功能检测指标(LVEF、FS、LVEDD)。

    结果:服药1年后的心功能检测指标与服药前比较,两组均改善(P<0.05),且观察组的变化比对比组明显(P<0.05)。

    结论:扩张型心肌病合并心力衰竭病人使用阿托伐他汀能够抑制炎性反应,改善心功能。

    关键词:扩张型心肌病心力衰竭阿托伐他汀

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0140-01
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    扩张型心肌病是以心室病变为主的心肌疾病,检查中常见心室腔增大现象,并且可通过分析检测指标判断出收缩功能下降[1],目前尚不明确原因,临床简称IDCM。患者可因此病合并其他症状,如血栓栓塞、心力衰竭、心室收缩及传导异常等。在以往的治疗方法中,伴有心力衰竭的病人很难取得预后理想的有效治疗[2],只能在疾病晚期选择移植手术。通过学者对药理、病理的不断研究得出,可应用他汀类药物治疗心力衰竭病人,并且对于缺血性病人可降低死亡风险[3]。本文中将从我院在2009年6月—2011年2月治疗的IDCM病人中抽取41例合并心力衰竭的病人,并对其中的21例使用阿托伐他汀,以观察其改善合并症病人心功能的作用。

    1资料与方法

    1.1临床资料。从我院在2009年6月—2011年2月治疗的IDCM病人中随机抽取41例合并心力衰竭的病人进行观察,要求女性均未处于异常时期(哺乳期、妊娠期)且LVEDD超过5.0cm,男性LVEDD超过5.5cm;LVEF在45%以下;FS在25%以下。所有病人心功能级别超过I级,无近期(90天)他汀类用药史。主要为中老年(44—82岁),抽取双号的20例病人为对比组,女、男病例数为9、11,统计其年龄均值(50.9±8.6岁),统计其心衰病龄(4.2±1.1年)。抽取单号的21例病人为观察组,女、男病例数为10、11例,统计其年龄均值(51.3±8.5岁),统计其心衰病龄(4.0±1.2年)。资料统计差异无意义,可观察改善差异。
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    1.2方法。对比组病人服用基础治疗药物,如利尿剂等。观察组同时服用基础药物和阿托伐他汀,每日服用16mg,坚持服药1年。对比服药前和服药1年后的心功能检测指标(LVEF、FS、LVEDD)。

    1.3数据统计。统一使用SPSSl8.0软件处理为X±S,统计数据差异比较使用t检验,取P值小于0.05为有效差异。

    2结果

    服药1年后的心功能检测指标与服药前比较,两组均改善(P<0.05),且观察组的变化比对比组明显(P<0.05)。表1示(X±S)数

    3讨论

    临床中他汀类药物的使用很广泛,可用于多种疾病的治疗。预防脑卒中病人发病、调节冠心病、糖尿病病人的血压、血脂情况[1]。该类药物除了可以发挥降血脂的作用以外,还可以发挥多种功效,例如改善心衰。阿托伐他汀可从多个方面共同作用以达到改善心衰的目的。①促进机体释放一氧化氮(起舒张作用),抑制机体合成内皮素(起收缩作用),抵抗收缩[2],以提高血管舒张度。②抑制机体氧化LDL—C[1]。③抵抗炎性反应。④对血管平滑肌发挥作用,阻碍细胞增殖[1]。⑤增加斑块的稳定性[2]。本文中观察组使用阿托伐他汀,服药1年后的心功能检测指标与服药前比较变化明显,LVEF均值为(42.36±8.37)%,FS均值为(26.03±5.39)%,LVEDD均值为(5.40±0.61)cm;与对比组比较,观察组指标更趋近常值,(P<0.05)。因此,建议病人在治疗中同时服用基础药物和阿托伐他汀,以增强心功能检测指标的改善效果。

    参考文献

    [1]李泽林,孙华保,宁丹霞,等.阿托伐他汀对扩张型心肌病患者心功能及C—反应蛋白的影响[J].现代医院,2008,8(7):34—36

    [2]胡慧.高毅滨.他汀类药物对血管内皮功能的影响[J].检验医学与临床,2010,7(10):997—998

    [3]王轶,李明,舒妍,等.曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴心力衰竭疗效分析[J].山东医药,2009,49(36):106—107, 百拇医药(孙杨)