胎儿宫内窘迫危象的临床探析
摘要：目的：对引起胎儿宫内窘迫危象的原因进行探讨，并就如何有效地解决胎儿宫内窘迫危象提出具体的治疗方案。
方法：回顾性分析医院妇产科于2007年8月至2012年8月收治的135例胎儿宫内窘迫危象诊断后的孕产扫的临床资料。
结果：导致胎儿宫内窘迫的原因主要有：脐带因素、胎盘因素、妊娠并发症等。本次试验选取的各孕产妇中，有4例不足月即终止妊娠；有12例不足月，但经保守治疗方案解除了危象，待足月后进行了自然的分娩；有119例足月后经过剖宫产手术解除了危象。进行实验的各孕产妇均无死亡现象。
结论：及时地诊断、科学地应对、正确地治疗是应对胎儿宫内窘迫、降低胎儿死亡率的重要方法。
关键词：胎儿宫内窘迫临床探析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0191-01
, 百拇医药
在临床产科内，最常见的一种危象就是胎儿宫内窘迫。它是可能导致围产儿发生死亡或幼儿的神经系统发育产生异常的一个主要原因。因此在临床产科的诊断工作中，应该对胎儿宫内窘迫危象形成高度的重视，并对其进行积极的预防。这对贯彻实施优生优育政策、有效地提升人口的素质至关重要[1]。本次试验选取医院妇产科于2007年8月至2012年8月经胎儿宫内窘迫危象诊断的孕产妇作为实验人群，对引起胎儿宫内窘迫的原因及如何解决胎儿宫内窘迫危象进行探讨，具体实验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次实验人群为医院妇产科于2007年8月至2012年8月的135例经胎儿宫内窘迫危象诊断的孕产妇。包括97例初产妇，占71.9%；38例经产妇，占28.1%。实验对象的年龄处于21-35岁，平均年龄为25.8岁。
1.2治疗方法。
1.2.1一般处理。在产科临床工作里，可以依据孕妇的实际情况，更换孕妇的体位以缓解孕妇腹部的主动脉的压力。一般采取左侧或右侧卧位姿势，改变对胎儿的供血量，从而可以有效地防止低血压综合征的发生。在上述处理的基础之上，可以采取吸氧等方法改善对胎儿的氧气供给，并且注意调慢或者停止催产素的注入[2]。
, 百拇医药
1.2.2分娩处理。分娩过程中，如果在30分钟内的胎心率仍无明显的改善，必须终止产妇的分娩过程。如果发生头先露出且会看到有较为明显的粘稠胎粪现象，或者胎心率始终低于100bpm，或胎心率的应激试验始终呈现阳性表现，则必须立即终止产妇的妊娠，并准备对产妇进行剖宫产治疗。
2结果
2.1胎儿宫内窘迫原因。对孕产妇的胎儿宫内窘迫原因进行分析发现：有64例孕产妇(47.4%)由脐带原因引发胎儿宫内窘迫；有21例(17.65%)孕产妇由胎盘因素引发胎儿宫内窘迫；有50例(占37.0%)孕产妇由妊娠并发症引发胎儿宫内窘迫。具体情况见表1。
2.2治疗结果。本次试验选取的各孕产妇中，有4例不足月即终止妊娠；有12例不足月，但经保守治疗方案解除了胎儿宫内窘迫危象，待足月后进行了自然的分娩；有119例足月后经过剖宫产手术解除了胎儿宫内窘迫危象。进行实验的各孕产妇均无死亡现象。具体结果见表2。
, http://www.100md.com
3讨论
胎儿宫内窘迫常是导致新生儿发生死亡或神经系统不正常发育的主要因素。胎儿宫内窘迫的发生可能由脐带因素(脐带过短、绕颈较紧、脐带的真假结及脐带的过度扭转等[3])、胎盘因素(过期妊娠、胎盘前置等)、妊娠并发症(羊水少、胎位异常等)导致。胎儿宫内窘迫多发生于临产前后，其一般表现为在胎心监护图上多有心率的异常现象发生。如果能够做到及时地发现异常情况，并采取积极有效的手段进行处理，对于降低新生儿的死亡率十分重要[4]。
在临床的具体实践中，改善胎儿宫内窘迫危象的关键是要做到尽早的诊断、及时的应对及科学的处理。对于不足月的宫内窘迫的胎儿，首先要做好综合诊断工作，分析危象产生的具体原因。在此基础之上，要积极地进行保守治疗，尽量使孕妇能够正常分娩。如果之后危象没有解除，则需终止妊娠，以首先保证孕妇的安全[5]。若宫内受窘的胎儿已经足月，可以考虑手术分娩的方法，以保证产妇及胎儿的生命安全。若因胎盘、妊娠并发症等其他原因产生宫内的窘迫现象，可以考虑及时地进行剖宫产手术，以减少后期过程中可能引发其他危象的可能性。
, 百拇医药
本次试验主要对胎儿宫内窘迫危象的发生原因进行探讨，并总结有效的治疗方法。通过回顾性地分析医院妇产科于2007年8月至2012年8月收治的135例胎儿宫内窘迫危象诊断后的孕产扫的临床资料，发现导致胎儿宫内窘迫的原因主要有：脐带因素、胎盘因素以及由妊娠引起的各种并发症等。从治疗结果看：参与本次试验的孕产妇中，有4例不足月即终止妊娠；有12例不足月，但经保守治疗方案解除了胎儿宫内窘迫危象，待足月后进行了自然的分娩；有119例在足月后经过剖宫产手术解除了胎儿宫内窘迫危象。进行实验的各孕产妇均无死亡现象。因此，可以认为，及时地诊断、科学地应对、正确地治疗是应对胎儿宫内窘迫、降低胎儿死亡率的重要方法。
参考文献
[1]刘明华，高霞湘.胎儿产前诊断若干问题的探讨[J].实用妇产科杂志，2008，2(10)：78-79
[2]张红.153例胎儿宫内窘迫危象的临床分析[J].中外治疗，2011，32：79
[3]崔豫琳.急性胎儿宫内窘迫1273例临床分析[J].中国妇幼保健，2006，21(20)：2817-2818
[4]程志勇.剖宫产及相关问题[M].北京：北京出版社，1992：59-60
[5]乐艳梅.浅探胎儿的分娩方式及其预后[J].河南职工医学院学报，20l0，18(3)：204-205, 百拇医药(贾超华)
方法：回顾性分析医院妇产科于2007年8月至2012年8月收治的135例胎儿宫内窘迫危象诊断后的孕产扫的临床资料。
结果：导致胎儿宫内窘迫的原因主要有：脐带因素、胎盘因素、妊娠并发症等。本次试验选取的各孕产妇中，有4例不足月即终止妊娠；有12例不足月，但经保守治疗方案解除了危象，待足月后进行了自然的分娩；有119例足月后经过剖宫产手术解除了危象。进行实验的各孕产妇均无死亡现象。
结论：及时地诊断、科学地应对、正确地治疗是应对胎儿宫内窘迫、降低胎儿死亡率的重要方法。
关键词：胎儿宫内窘迫临床探析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0191-01
, 百拇医药
在临床产科内，最常见的一种危象就是胎儿宫内窘迫。它是可能导致围产儿发生死亡或幼儿的神经系统发育产生异常的一个主要原因。因此在临床产科的诊断工作中，应该对胎儿宫内窘迫危象形成高度的重视，并对其进行积极的预防。这对贯彻实施优生优育政策、有效地提升人口的素质至关重要[1]。本次试验选取医院妇产科于2007年8月至2012年8月经胎儿宫内窘迫危象诊断的孕产妇作为实验人群，对引起胎儿宫内窘迫的原因及如何解决胎儿宫内窘迫危象进行探讨，具体实验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次实验人群为医院妇产科于2007年8月至2012年8月的135例经胎儿宫内窘迫危象诊断的孕产妇。包括97例初产妇，占71.9%；38例经产妇，占28.1%。实验对象的年龄处于21-35岁，平均年龄为25.8岁。
1.2治疗方法。
1.2.1一般处理。在产科临床工作里，可以依据孕妇的实际情况，更换孕妇的体位以缓解孕妇腹部的主动脉的压力。一般采取左侧或右侧卧位姿势，改变对胎儿的供血量，从而可以有效地防止低血压综合征的发生。在上述处理的基础之上，可以采取吸氧等方法改善对胎儿的氧气供给，并且注意调慢或者停止催产素的注入[2]。
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1.2.2分娩处理。分娩过程中，如果在30分钟内的胎心率仍无明显的改善，必须终止产妇的分娩过程。如果发生头先露出且会看到有较为明显的粘稠胎粪现象，或者胎心率始终低于100bpm，或胎心率的应激试验始终呈现阳性表现，则必须立即终止产妇的妊娠，并准备对产妇进行剖宫产治疗。
2结果
2.1胎儿宫内窘迫原因。对孕产妇的胎儿宫内窘迫原因进行分析发现：有64例孕产妇(47.4%)由脐带原因引发胎儿宫内窘迫；有21例(17.65%)孕产妇由胎盘因素引发胎儿宫内窘迫；有50例(占37.0%)孕产妇由妊娠并发症引发胎儿宫内窘迫。具体情况见表1。
2.2治疗结果。本次试验选取的各孕产妇中，有4例不足月即终止妊娠；有12例不足月，但经保守治疗方案解除了胎儿宫内窘迫危象，待足月后进行了自然的分娩；有119例足月后经过剖宫产手术解除了胎儿宫内窘迫危象。进行实验的各孕产妇均无死亡现象。具体结果见表2。
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3讨论
胎儿宫内窘迫常是导致新生儿发生死亡或神经系统不正常发育的主要因素。胎儿宫内窘迫的发生可能由脐带因素(脐带过短、绕颈较紧、脐带的真假结及脐带的过度扭转等[3])、胎盘因素(过期妊娠、胎盘前置等)、妊娠并发症(羊水少、胎位异常等)导致。胎儿宫内窘迫多发生于临产前后，其一般表现为在胎心监护图上多有心率的异常现象发生。如果能够做到及时地发现异常情况，并采取积极有效的手段进行处理，对于降低新生儿的死亡率十分重要[4]。
在临床的具体实践中，改善胎儿宫内窘迫危象的关键是要做到尽早的诊断、及时的应对及科学的处理。对于不足月的宫内窘迫的胎儿，首先要做好综合诊断工作，分析危象产生的具体原因。在此基础之上，要积极地进行保守治疗，尽量使孕妇能够正常分娩。如果之后危象没有解除，则需终止妊娠，以首先保证孕妇的安全[5]。若宫内受窘的胎儿已经足月，可以考虑手术分娩的方法，以保证产妇及胎儿的生命安全。若因胎盘、妊娠并发症等其他原因产生宫内的窘迫现象，可以考虑及时地进行剖宫产手术，以减少后期过程中可能引发其他危象的可能性。
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本次试验主要对胎儿宫内窘迫危象的发生原因进行探讨，并总结有效的治疗方法。通过回顾性地分析医院妇产科于2007年8月至2012年8月收治的135例胎儿宫内窘迫危象诊断后的孕产扫的临床资料，发现导致胎儿宫内窘迫的原因主要有：脐带因素、胎盘因素以及由妊娠引起的各种并发症等。从治疗结果看：参与本次试验的孕产妇中，有4例不足月即终止妊娠；有12例不足月，但经保守治疗方案解除了胎儿宫内窘迫危象，待足月后进行了自然的分娩；有119例在足月后经过剖宫产手术解除了胎儿宫内窘迫危象。进行实验的各孕产妇均无死亡现象。因此，可以认为，及时地诊断、科学地应对、正确地治疗是应对胎儿宫内窘迫、降低胎儿死亡率的重要方法。
参考文献
[1]刘明华，高霞湘.胎儿产前诊断若干问题的探讨[J].实用妇产科杂志，2008，2(10)：78-79
[2]张红.153例胎儿宫内窘迫危象的临床分析[J].中外治疗，2011，32：79
[3]崔豫琳.急性胎儿宫内窘迫1273例临床分析[J].中国妇幼保健，2006，21(20)：2817-2818
[4]程志勇.剖宫产及相关问题[M].北京：北京出版社，1992：59-60
[5]乐艳梅.浅探胎儿的分娩方式及其预后[J].河南职工医学院学报，20l0，18(3)：204-205, 百拇医药(贾超华)