护理干预在肝硬化静脉高压致上消化道出血治疗中的应用体会(2)
3.1心理护理。根据患者不同文化程度、生活背景等对患者心理进行综合评估，按照不同心境给予不同心理辅导。如针对悲观、失望的患者，应积极热情与其沟通，向其传递现代医学有效控制病情的信息，并介绍已临床康复的此类患者与其交流，消除患者消极情绪，树立战胜疾病的自信心，主动配合治疗；针对“急于求成”的患者，应使其了解该疾病可能发生的不良后果及救治过程中可能发生的意外，并了解此疾病的治疗不是一蹴而就的，可因多种因素再次诱发。
3.2强化疾病相关知识教育。通过板报、宣传册、专题讲座等方式宣传疾病相关健康教育知识，使患者能够运用自护理论，做好自我护理。如教会患者早期识别出血征兆及应急措施，以减少自发出血的危险；建立院外护理指导方案，重视患者家居自我护理，调整生活起居，避免过劳过累或精神紧张，规律理饮食，忌烟酒、粗硬或刺激性食物等，避免出血再发；避免感染，保持乐观向上情绪，注意头晕、黑便、疲乏等异常情况的发生等。
3.3针对性护理措施。补充血容量时应根据患者的血压、脉搏、尿量、血红蛋白及水电解质等的变化结果计算并调整输液配比、输液量及输液速度，特别是针对老年或合并有心血管疾病的患者应避免输液过快导致血压突然升高致使再度出血或心衰、肺水肿发生。根据出血量、部位及患者耐受程度等选择合理止血方式，如对出血量少、范围局限、不能耐受手术的患者可采用药物或三腔二囊管压迫止血；对出血迅猛或其他方法不能控制的出血可采用手术治疗。
肝硬化上消化道出血病情危重，可迅速发生休克甚至死亡，正确及时的救治与有效护理对提高抢救成功率、减少并发症、降低死亡率有重要意义。个性化的护理干预与协调医生治疗配合更是抢救成功的关键。这就要求护理人员不仅要有高度的责任心、扎实的护理知识，丰富的护理经验，还要有良好的心理素质、应急和逻辑思维能力。
参考文献
[1]何松明.肝硬化合并上消化道出血的发病特点及其对健康教育的启示[J].解放军护理杂志，2008，25(5)：33-35
[2]沈丽萍，目彩红，边竞杰，等.预见性护理在肝硬化上消化道出血中的作用[J].湖南中医药大学学报，2009，29(7)：78-79
[3]杨玉秀，田建国主编.门静脉高压症[M].北京：科学技术出版社，1999：49
[4]刘小林.肝硬化并发上消化道出血的诱因分析及预见性护理[J].实用心肺脑血管病杂志，2009，17(1)：53-54, 百拇医药(吴琼瑛)
3.2强化疾病相关知识教育。通过板报、宣传册、专题讲座等方式宣传疾病相关健康教育知识，使患者能够运用自护理论，做好自我护理。如教会患者早期识别出血征兆及应急措施，以减少自发出血的危险；建立院外护理指导方案，重视患者家居自我护理，调整生活起居，避免过劳过累或精神紧张，规律理饮食，忌烟酒、粗硬或刺激性食物等，避免出血再发；避免感染，保持乐观向上情绪，注意头晕、黑便、疲乏等异常情况的发生等。
3.3针对性护理措施。补充血容量时应根据患者的血压、脉搏、尿量、血红蛋白及水电解质等的变化结果计算并调整输液配比、输液量及输液速度，特别是针对老年或合并有心血管疾病的患者应避免输液过快导致血压突然升高致使再度出血或心衰、肺水肿发生。根据出血量、部位及患者耐受程度等选择合理止血方式，如对出血量少、范围局限、不能耐受手术的患者可采用药物或三腔二囊管压迫止血；对出血迅猛或其他方法不能控制的出血可采用手术治疗。
肝硬化上消化道出血病情危重，可迅速发生休克甚至死亡，正确及时的救治与有效护理对提高抢救成功率、减少并发症、降低死亡率有重要意义。个性化的护理干预与协调医生治疗配合更是抢救成功的关键。这就要求护理人员不仅要有高度的责任心、扎实的护理知识，丰富的护理经验，还要有良好的心理素质、应急和逻辑思维能力。
参考文献
[1]何松明.肝硬化合并上消化道出血的发病特点及其对健康教育的启示[J].解放军护理杂志，2008，25(5)：33-35
[2]沈丽萍，目彩红，边竞杰，等.预见性护理在肝硬化上消化道出血中的作用[J].湖南中医药大学学报，2009，29(7)：78-79
[3]杨玉秀，田建国主编.门静脉高压症[M].北京：科学技术出版社，1999：49
[4]刘小林.肝硬化并发上消化道出血的诱因分析及预见性护理[J].实用心肺脑血管病杂志，2009，17(1)：53-54, 百拇医药(吴琼瑛)