帕金森病合并抑郁患者应用高频重复经颅磁刺激治疗后认知功能的变化(2)
剖宫产最早应用于存在分娩异常者，是一种重要的手术助产方法，不仅可挽救母婴生命，还能使产妇保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。随着生活水平和质量的提高，越来越多的孕妇不愿忍受自然分娩的疼痛，从而接受剖宫生产。良好的麻醉是实施手术的保证，然而剖宫产对麻醉的要求较高，不但要考虑保证手术正常的进行，还要考虑麻醉对新生儿的影响。产科麻醉指南中，剖宫产的常规麻醉方法是椎管内麻醉[1]。但是产妇存在椎管麻醉禁忌证、产妇全身情况差等因素时，只能选择局麻或全麻，但局麻镇痛效果不佳，所以只能采取全麻。采用全麻时，产妇及家属均
3讨论
抑郁性障碍是PD患者常伴有的一种非运动性症状[5，6]，在治疗PD过程中经常需使用一些抗抑郁药，在加重患者经济负担同时也存在相关的毒副作用及药物间的相互作用，影响了PD的治疗。高频重复经颅磁刺激(rTMS)的诞生为进行PD发病机制研究及有效治疗提供了有效的手段。在传统PD药物治疗过程中，均存在运动区皮质的兴奋性增高、静息阈值降低而影响治疗效果的现象，rTMS解决了这一难题，能抑制运动区皮质的兴奋性，且对高频有易化作用。另外，rTMS治疗安全性好，可被广大PD患者所接受。
本研究结果表明，治疗后实验组患者的MMSE、VFT、TOL明显增加，有显著性差异(P<0.05)，有可比性。对照组治疗后MMSE、VFT、TOL也有所增加，但不具有可比性，无统计学意义(P>0.05)。实验组的PL、Amp治疗前后较对照组明显改善，有显著性差异(P<0.05)，有可比性。PD患者存在认知相关方面的障碍，如短暂性记忆、语言表达等功能性障碍等，观察组P300潜伏时间缩短，波幅增加，说明高频重复经颅磁刺激治疗可以改善PD患者的认知功能。
总之，rTMS为PD患者提供了一种非药物治疗的方法，临床安全性好，毒副作用少，临床疗效好，可改善广大PD患者的生活质量。
参考文献
[1]张红梅，梁炜，张迎黎等.帕金森病伴发抑郁症状患者31例的临床分析[J].中国老年学杂志，2009，29(20)：2674-2675
[2]张巧俊，向莉，袁海峰等.帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究[J].临床神经病学杂志，2007，20(3)：173-175
[3]Koch，G，Costa，A，Brusa，L et al.Impaired reproduction of second but not millisecond time intervals in Parkinson's disease[J].Neuropsychologia，2008，46(5)：1305-1313
[4]Dobkin，RD，Menza，M，Bienfait，KL et al.CBT for the treatment of depression in Parkinson's disease： a promising nonpharmacological approach[J].Expert review of neurotherapeutics，2008，8(1)：27-35
[5]朱洪山.帕金森病患者抑郁和认知功能障碍的临床研究[D].重庆医科大学，2009.21(4)：303-304
[6]王正则.帕金森病认知功能障碍的神经心理学研究[D].第三军医大学，2007.10(3)：406-407, http://www.100md.com(方翠霓 宋涛等)
3讨论
抑郁性障碍是PD患者常伴有的一种非运动性症状[5，6]，在治疗PD过程中经常需使用一些抗抑郁药，在加重患者经济负担同时也存在相关的毒副作用及药物间的相互作用，影响了PD的治疗。高频重复经颅磁刺激(rTMS)的诞生为进行PD发病机制研究及有效治疗提供了有效的手段。在传统PD药物治疗过程中，均存在运动区皮质的兴奋性增高、静息阈值降低而影响治疗效果的现象，rTMS解决了这一难题，能抑制运动区皮质的兴奋性，且对高频有易化作用。另外，rTMS治疗安全性好，可被广大PD患者所接受。
本研究结果表明，治疗后实验组患者的MMSE、VFT、TOL明显增加，有显著性差异(P<0.05)，有可比性。对照组治疗后MMSE、VFT、TOL也有所增加，但不具有可比性，无统计学意义(P>0.05)。实验组的PL、Amp治疗前后较对照组明显改善，有显著性差异(P<0.05)，有可比性。PD患者存在认知相关方面的障碍，如短暂性记忆、语言表达等功能性障碍等，观察组P300潜伏时间缩短，波幅增加，说明高频重复经颅磁刺激治疗可以改善PD患者的认知功能。
总之，rTMS为PD患者提供了一种非药物治疗的方法，临床安全性好，毒副作用少，临床疗效好，可改善广大PD患者的生活质量。
参考文献
[1]张红梅，梁炜，张迎黎等.帕金森病伴发抑郁症状患者31例的临床分析[J].中国老年学杂志，2009，29(20)：2674-2675
[2]张巧俊，向莉，袁海峰等.帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究[J].临床神经病学杂志，2007，20(3)：173-175
[3]Koch，G，Costa，A，Brusa，L et al.Impaired reproduction of second but not millisecond time intervals in Parkinson's disease[J].Neuropsychologia，2008，46(5)：1305-1313
[4]Dobkin，RD，Menza，M，Bienfait，KL et al.CBT for the treatment of depression in Parkinson's disease： a promising nonpharmacological approach[J].Expert review of neurotherapeutics，2008，8(1)：27-35
[5]朱洪山.帕金森病患者抑郁和认知功能障碍的临床研究[D].重庆医科大学，2009.21(4)：303-304
[6]王正则.帕金森病认知功能障碍的神经心理学研究[D].第三军医大学，2007.10(3)：406-407, http://www.100md.com(方翠霓 宋涛等)