中药封包治疗四肢骨折术后患肢肿胀的观察及护理
摘要：目的：探讨中药封包治疗四肢骨折术后患肢肿胀的临床疗效及护理措施。
方法：选择2011年6月-2012年6月我科行四肢骨折术后的患者共150例，观察组和对照组各75例，观察组采用中药封包治疗，对照组采用湿热毛巾外敷治疗，比较2组患者的治疗效果。
结果：观察组中显效34例，有效46例。总有效率达100.00%。与对照组相比总有效率明显提高。
结论：中药封包治疗效果好，能有效改善四肢骨折术后患肢肿胀。
关键词：四肢骨折术后中药封包肢体肿胀护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0237-02
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料。选择2011年6月-2012年6月入住我科行四肢骨折切开复位内固定术后的患者共150例，男80例，女70例，年龄21～77岁，平均46.3岁，随机分为对照组和观察组，各75例。所选患者均仅行单侧肢体手术。两组患者在年龄、性别、受伤程度、受伤至手术的时间、静脉滴注消炎脱水药物等一般资料比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1中药配方。当归、木瓜、防风、续断、红花、没药、乳香、白芷、透骨草、川椒、羌活、骨碎补。用法：将中药封包在75%酒精中浸泡30分钟后，挤干多余水分在蒸笼内加热15-20分钟，取出后约45-50度外敷于患肢肿胀瘀紫处，用一次性中单包裹，防止中药污染床单位。同时避开手术切口敷料位置，20-30分钟取下。观察组采用中药封包；对照组采用湿热毛巾外敷，外敷温度基本相同。
1.2.2观察方法。用记号笔标记测量部位，用标尺法分别于治疗前后对比测量健患侧肢体肿胀状况，并做好记录。参照《中药新药临床研究指导原则》以肿胀消除程度及天数为指标进行疗效评定。显效：肿胀治疗前后肢体差值≤0.2cm，消肿时间小于3d。有效：肿胀治疗前后肢体差值0.4～0.8cm，消肿时间3～6d。无效：肿胀肢体治疗前后肢体差值≥0.9cm，消肿时间大于6d。
, 百拇医药
2结果
2组患者临床治疗效果比较见表1。
3讨论
肿胀是因为骨折术后体液渗出、血管损伤出血、炎症反应，以及疼痛引起的肌泵作用下降和反射性肌肉痉挛，造成淋巴和静脉回流受阻或缓慢而引起的。
中药封包治疗骨折术后肿胀时还要配合全面有效的护理。骨折术后，要保持床单元整洁及伤口敷料清洁干燥，注意个人卫生。病房每日通风换气2次，保持病室空气清新。观察患者体温变化、伤口有无红肿。医护人员治疗时严格按操作规程进行，防止感染的发生。本组150例无1例发生感染。
注意观察患肢的疼痛及末梢血运及感觉，皮肤过敏时要查明原因及时处理。外敷过程中避开皮肤破损处。功能锻炼可以消除肢体肿胀，减轻肌肉萎缩。鼓励患者功能锻炼，应循序渐进，量力而行。活动范围由小到大，次数由少到多，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。防止肺部感染、压疮、关节僵硬、深静脉血栓等并发症的发生。
两组病例均于治疗1疗程后按上述标准评定疗效，中药封包治疗综合了的活血化瘀、消肿止痛以及热效应的作用，有效的促使了炎症的吸收、瘀血的消散，减少了并发症的发生，效果优于湿热毛巾外敷治疗。减轻了病人的痛苦，临床值得推广应用。
参考文献
[1]李畅居.中药治疗下肢骨折术后肿胀18例临床疗效探讨[J].当代医学，2010，23(06)：643-644
[2]林秋丽，梁燕，邓敏婷，陈慧婷，王银平，陈桂琴.中药制剂贴敷疗法对四肢骨折术后肢体肿胀效果观察[J].护理实践与研究，2009，22(15)：143-144, http://www.100md.com(周丽)
方法：选择2011年6月-2012年6月我科行四肢骨折术后的患者共150例，观察组和对照组各75例，观察组采用中药封包治疗，对照组采用湿热毛巾外敷治疗，比较2组患者的治疗效果。
结果：观察组中显效34例，有效46例。总有效率达100.00%。与对照组相比总有效率明显提高。
结论：中药封包治疗效果好，能有效改善四肢骨折术后患肢肿胀。
关键词：四肢骨折术后中药封包肢体肿胀护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0237-02
1资料与方法
, http://www.100md.com
1.1一般资料。选择2011年6月-2012年6月入住我科行四肢骨折切开复位内固定术后的患者共150例，男80例，女70例，年龄21～77岁，平均46.3岁，随机分为对照组和观察组，各75例。所选患者均仅行单侧肢体手术。两组患者在年龄、性别、受伤程度、受伤至手术的时间、静脉滴注消炎脱水药物等一般资料比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1中药配方。当归、木瓜、防风、续断、红花、没药、乳香、白芷、透骨草、川椒、羌活、骨碎补。用法：将中药封包在75%酒精中浸泡30分钟后，挤干多余水分在蒸笼内加热15-20分钟，取出后约45-50度外敷于患肢肿胀瘀紫处，用一次性中单包裹，防止中药污染床单位。同时避开手术切口敷料位置，20-30分钟取下。观察组采用中药封包；对照组采用湿热毛巾外敷，外敷温度基本相同。
1.2.2观察方法。用记号笔标记测量部位，用标尺法分别于治疗前后对比测量健患侧肢体肿胀状况，并做好记录。参照《中药新药临床研究指导原则》以肿胀消除程度及天数为指标进行疗效评定。显效：肿胀治疗前后肢体差值≤0.2cm，消肿时间小于3d。有效：肿胀治疗前后肢体差值0.4～0.8cm，消肿时间3～6d。无效：肿胀肢体治疗前后肢体差值≥0.9cm，消肿时间大于6d。
, 百拇医药
2结果
2组患者临床治疗效果比较见表1。
3讨论
肿胀是因为骨折术后体液渗出、血管损伤出血、炎症反应，以及疼痛引起的肌泵作用下降和反射性肌肉痉挛，造成淋巴和静脉回流受阻或缓慢而引起的。
中药封包治疗骨折术后肿胀时还要配合全面有效的护理。骨折术后，要保持床单元整洁及伤口敷料清洁干燥，注意个人卫生。病房每日通风换气2次，保持病室空气清新。观察患者体温变化、伤口有无红肿。医护人员治疗时严格按操作规程进行，防止感染的发生。本组150例无1例发生感染。
注意观察患肢的疼痛及末梢血运及感觉，皮肤过敏时要查明原因及时处理。外敷过程中避开皮肤破损处。功能锻炼可以消除肢体肿胀，减轻肌肉萎缩。鼓励患者功能锻炼，应循序渐进，量力而行。活动范围由小到大，次数由少到多，以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。防止肺部感染、压疮、关节僵硬、深静脉血栓等并发症的发生。
两组病例均于治疗1疗程后按上述标准评定疗效，中药封包治疗综合了的活血化瘀、消肿止痛以及热效应的作用，有效的促使了炎症的吸收、瘀血的消散，减少了并发症的发生，效果优于湿热毛巾外敷治疗。减轻了病人的痛苦，临床值得推广应用。
参考文献
[1]李畅居.中药治疗下肢骨折术后肿胀18例临床疗效探讨[J].当代医学，2010，23(06)：643-644
[2]林秋丽，梁燕，邓敏婷，陈慧婷，王银平，陈桂琴.中药制剂贴敷疗法对四肢骨折术后肢体肿胀效果观察[J].护理实践与研究，2009，22(15)：143-144, http://www.100md.com(周丽)