老年人脑卒中后抑郁护理体会
关键词：老年人抑郁护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0245-01
脑卒中好发于中老年人病理基础为高血压动脉硬化或动脉粥样硬化，起病急骤，致残率高。常伴有人格情绪方面的改变。抑郁是脑卒中后最常见的情感障碍。多数脑卒中后抑郁为复合类型。脑卒中伴抑郁患者的死亡相对危险度是不伴抑郁者的3-4倍。研究认为积极治疗对脑卒中预后有一定作用[1]。因而脑卒中后伴抑郁的护理日渐得到重视。现对20例老年人脑卒中后伴抑郁的护理体会介绍如下。
1临床资料
共观察20例脑卒中后抑郁患者，均符合抑郁诊断标准。男性12例，女性8例。年龄在69-83岁之间。其中脑梗塞13例，脑出血7例。
2护理
, 百拇医药
2.1患者在治疗期间进行精细的临床护理监督患者定时服用药物，观察抑郁药物的不良反应。脑卒中后伴抑郁患者一般同时存在躯体功能上的障碍，因此要积极进行原发病的治疗。
2.2基础护理。脑卒中抑郁症状患者一般病情较重，并伴有心情郁闷、食欲减退、睡眠障碍等，因此，在进行有效心理护理的同时，还应加强常规护理指导，在饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖低脂饮食，加强皮肤护理、口腔护理，另外，由于大部分脑卒中病人都是久病卧床的老年人，护理人员应给予定时翻身，防止骨骼突出处发生压疮[1]。
2.3心理护理。脑卒中后患者由四肢健全的生活正常的人变成了行动困难，生活难以自理的人，往往陷入绝望和抑郁情绪，护理人员通过交流发现影响患者心理状态的因素，以情胜情、借情、移情的情志护理方法，帮助患者解决实际问题[2]。对患者的每一点进步都要给予表扬和鼓励，让患者看到希望，增强其信心，形成护患配合的良性循环。同时指导患者家属密切配合治疗和护理，和他们一同鼓励患者战胜病魔的主动意识，让患者感到自己并没有成为家庭和单位的包袱，并未失去自身的价值，加强巡视看护，预防自杀行为的发生。
, 百拇医药
2.4早期功能锻炼促进患者康复，目前认为早期进行康复介入时间越早，神经功能恢复得越早。脑卒中康复是一个综合治疗过程，需要医生康复师护士家属一起参与的团队式服务，缺少任何一个环节都会影响康复效果。良好的心理状态可使患者积极主动地进行功能锻炼。
2.5采取多种形式的健康教育活动，如用恢复较好的患者做现身说法的义务宣传，促进患者之间的良好情绪交流；留亲人陪伴等。讲解疾病保健知识，观看康复录像，特别是为患者及家属提供有关脑卒中疾病的宣传资料，以通俗易懂的语言向患者及其家属讲解疾病的发生、发展、预后及目前的治疗方法，使其对疾病有一个整体认识，讲明负性情绪对脑血管病的发展及治疗的重要影响，以便消除抑郁情绪，使其以积极的心态接受治疗，增强康复的信心。
3体会
脑卒中是致死、致残率很高的疾病，因此要加强脑卒中防病及急救知识宣教。有神经功能缺损及日常生活能力有不同程度依赖者，要注意随访，以便及时发现、早期诊断、早期治疗，促使患者从生理上、心理上得到全面恢复。
参考文献
[1]李踔.脑卒中后抑郁症.国外医学·物理医学与康复学分册，2004，24(4)：180
[2]郭全芳，张云红.抑郁患者情感体验的研究[J].中华护理杂志，2008，43(11)：965
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：8, http://www.100md.com(徐敏)
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0245-01
脑卒中好发于中老年人病理基础为高血压动脉硬化或动脉粥样硬化，起病急骤，致残率高。常伴有人格情绪方面的改变。抑郁是脑卒中后最常见的情感障碍。多数脑卒中后抑郁为复合类型。脑卒中伴抑郁患者的死亡相对危险度是不伴抑郁者的3-4倍。研究认为积极治疗对脑卒中预后有一定作用[1]。因而脑卒中后伴抑郁的护理日渐得到重视。现对20例老年人脑卒中后伴抑郁的护理体会介绍如下。
1临床资料
共观察20例脑卒中后抑郁患者，均符合抑郁诊断标准。男性12例，女性8例。年龄在69-83岁之间。其中脑梗塞13例，脑出血7例。
2护理
, 百拇医药
2.1患者在治疗期间进行精细的临床护理监督患者定时服用药物，观察抑郁药物的不良反应。脑卒中后伴抑郁患者一般同时存在躯体功能上的障碍，因此要积极进行原发病的治疗。
2.2基础护理。脑卒中抑郁症状患者一般病情较重，并伴有心情郁闷、食欲减退、睡眠障碍等，因此，在进行有效心理护理的同时，还应加强常规护理指导，在饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖低脂饮食，加强皮肤护理、口腔护理，另外，由于大部分脑卒中病人都是久病卧床的老年人，护理人员应给予定时翻身，防止骨骼突出处发生压疮[1]。
2.3心理护理。脑卒中后患者由四肢健全的生活正常的人变成了行动困难，生活难以自理的人，往往陷入绝望和抑郁情绪，护理人员通过交流发现影响患者心理状态的因素，以情胜情、借情、移情的情志护理方法，帮助患者解决实际问题[2]。对患者的每一点进步都要给予表扬和鼓励，让患者看到希望，增强其信心，形成护患配合的良性循环。同时指导患者家属密切配合治疗和护理，和他们一同鼓励患者战胜病魔的主动意识，让患者感到自己并没有成为家庭和单位的包袱，并未失去自身的价值，加强巡视看护，预防自杀行为的发生。
, 百拇医药
2.4早期功能锻炼促进患者康复，目前认为早期进行康复介入时间越早，神经功能恢复得越早。脑卒中康复是一个综合治疗过程，需要医生康复师护士家属一起参与的团队式服务，缺少任何一个环节都会影响康复效果。良好的心理状态可使患者积极主动地进行功能锻炼。
2.5采取多种形式的健康教育活动，如用恢复较好的患者做现身说法的义务宣传，促进患者之间的良好情绪交流；留亲人陪伴等。讲解疾病保健知识，观看康复录像，特别是为患者及家属提供有关脑卒中疾病的宣传资料，以通俗易懂的语言向患者及其家属讲解疾病的发生、发展、预后及目前的治疗方法，使其对疾病有一个整体认识，讲明负性情绪对脑血管病的发展及治疗的重要影响，以便消除抑郁情绪，使其以积极的心态接受治疗，增强康复的信心。
3体会
脑卒中是致死、致残率很高的疾病，因此要加强脑卒中防病及急救知识宣教。有神经功能缺损及日常生活能力有不同程度依赖者，要注意随访，以便及时发现、早期诊断、早期治疗，促使患者从生理上、心理上得到全面恢复。
参考文献
[1]李踔.脑卒中后抑郁症.国外医学·物理医学与康复学分册，2004，24(4)：180
[2]郭全芳，张云红.抑郁患者情感体验的研究[J].中华护理杂志，2008，43(11)：965
[3]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：8, http://www.100md.com(徐敏)