压疮的预防和护理
摘要：在近十余年，压疮作为护理长期卧床病人的常见问题，已经越来越多的被医院和家庭护理人员所重视。其通常多见于昏迷、尿失禁、营养不良、长期卧床的病人，不仅给患者带来痛苦，甚至危急患者生命，也给护理工作带来了很多困难。为更好的解决压疮的预防和护理，现结合工作，将部分特点及护理收获综述如下：
关键词：压疮护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0260-01
1对压疮的认识和常规护理
压疮是皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力以及摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环受阻，以致受压部位缺血性炎症、溃疡甚至坏死。在临床上压疮通常分为四期，即淤血红润期、炎性侵润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。其临床表现及护理注意要点大致如下：
, 百拇医药
1.1淤血红润期。此为压疮初期，由于局部皮肤长期受压而出现的暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。护理时通常需要注意防止皮肤局部继续受压，增加翻身次数，也可用透明贴或减压贴进行保护。
1.2炎性侵润期。红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。此期的护理中应多注意防止水泡破裂，保持创面清洁干燥，预防破溃感染。未破的小水泡应促进水泡自行吸收，大的水泡可以使用无菌注射器抽吸，消毒皮肤后再用无菌敷料进行包扎。
1.3浅度溃疡期。水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，并出现黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织溃疡坏死疼痛加剧。此时要尽量保持创面的清洁干燥，减少渗出，有针对性的进行药物治疗和外科清创处理，对坏死组织可用一些去腐生肌的药物。
, 百拇医药
1.4坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色，如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。此期的压疮比较严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。护理上应注意创面的清洁，结合外科清创去除坏死组织，促进肉芽生长，对于溃疡较深引流不畅者应用3%的过氧化氢溶液进行冲洗，抑制厌氧菌生长。此外，感染创面要定期进行细菌培养。
2护理中所应重点注意事项
2.1按摩的要点。通常讲的按摩主要应针对皮肤未出现压疮的情况下，对卧床患者的骨隆突处和长期受压易生褥疮的部位进行掌际环形按摩。软组织变红时是组织对长期受压的正常保护性反应，由于氧气供应不足和血液循环不良引起，充血部位通常仍可保持1/2或3/4的血流，一般没有伤及软组织，变换体位后可自行缓解，无需按摩。
2.2不再使用气圈垫。气圈垫容易使局部组织受压，血液回流受阻，易造成静脉充血和水肿，故不再用气圈垫，而是增加翻身次数，定期翻身减压。
, 百拇医药
2.3患者卧床环境的处理。病房保持通风清洁，每天进行空气消毒，患者的床单位要柔软干燥，床单要平整避免在患者身下出现褶皱，有条件可加气垫床。
2.4鸡蛋内膜贴敷。新鲜鸡蛋的内膜除含有丰富的蛋白外，还含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，起到消炎杀菌的作用。其用法是将鸡蛋内膜紧贴创面，边缘超出创面1cm。
2.5碘伏消毒。碘伏是新一代的广谱高效的外用消毒杀菌剂，可使组织脱水，促进创面干燥，软化和消散硬结，不刺激黏膜无腐蚀性。
2.6胰岛素联合654-2。胰岛素联合654-2能够增加葡萄糖利用，促进蛋白质合成，同时还能起到解除血管痉挛和镇痛的作用。其用法是将两者的混合湿敷于创面，缩短压疮愈合时间。
3加强病情观察
3.1严格落实床头交接班制度。对于患者皮肤受压情况仔细的轮班交接，对压疮的发生早期发现早预防，并备有详细的记录。
3.2加强护士的责任心。给患者及家属讲解压疮的危害，并得到他们的配合。对可能发生压疮的患者坚持做到“六勤”，即勤翻身、勤按摩、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤交班。
4小结
压疮是活动减少和功能损害，所引起的潜在并具有危害性的并发症，它的形成迅速，但是治疗和愈合却很漫长，因此必须进行有效的护理干预，减轻病人的痛苦，尽可能的避免卧床病人压疮的发生，保证护理工作的质量。, 百拇医药(狄月 苏志新 王佳莹)
关键词：压疮护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0260-01
1对压疮的认识和常规护理
压疮是皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力以及摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环受阻，以致受压部位缺血性炎症、溃疡甚至坏死。在临床上压疮通常分为四期，即淤血红润期、炎性侵润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。其临床表现及护理注意要点大致如下：
, 百拇医药
1.1淤血红润期。此为压疮初期，由于局部皮肤长期受压而出现的暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。护理时通常需要注意防止皮肤局部继续受压，增加翻身次数，也可用透明贴或减压贴进行保护。
1.2炎性侵润期。红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。此期的护理中应多注意防止水泡破裂，保持创面清洁干燥，预防破溃感染。未破的小水泡应促进水泡自行吸收，大的水泡可以使用无菌注射器抽吸，消毒皮肤后再用无菌敷料进行包扎。
1.3浅度溃疡期。水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，并出现黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织溃疡坏死疼痛加剧。此时要尽量保持创面的清洁干燥，减少渗出，有针对性的进行药物治疗和外科清创处理，对坏死组织可用一些去腐生肌的药物。
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1.4坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色，如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。此期的压疮比较严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。护理上应注意创面的清洁，结合外科清创去除坏死组织，促进肉芽生长，对于溃疡较深引流不畅者应用3%的过氧化氢溶液进行冲洗，抑制厌氧菌生长。此外，感染创面要定期进行细菌培养。
2护理中所应重点注意事项
2.1按摩的要点。通常讲的按摩主要应针对皮肤未出现压疮的情况下，对卧床患者的骨隆突处和长期受压易生褥疮的部位进行掌际环形按摩。软组织变红时是组织对长期受压的正常保护性反应，由于氧气供应不足和血液循环不良引起，充血部位通常仍可保持1/2或3/4的血流，一般没有伤及软组织，变换体位后可自行缓解，无需按摩。
2.2不再使用气圈垫。气圈垫容易使局部组织受压，血液回流受阻，易造成静脉充血和水肿，故不再用气圈垫，而是增加翻身次数，定期翻身减压。
, 百拇医药
2.3患者卧床环境的处理。病房保持通风清洁，每天进行空气消毒，患者的床单位要柔软干燥，床单要平整避免在患者身下出现褶皱，有条件可加气垫床。
2.4鸡蛋内膜贴敷。新鲜鸡蛋的内膜除含有丰富的蛋白外，还含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，起到消炎杀菌的作用。其用法是将鸡蛋内膜紧贴创面，边缘超出创面1cm。
2.5碘伏消毒。碘伏是新一代的广谱高效的外用消毒杀菌剂，可使组织脱水，促进创面干燥，软化和消散硬结，不刺激黏膜无腐蚀性。
2.6胰岛素联合654-2。胰岛素联合654-2能够增加葡萄糖利用，促进蛋白质合成，同时还能起到解除血管痉挛和镇痛的作用。其用法是将两者的混合湿敷于创面，缩短压疮愈合时间。
3加强病情观察
3.1严格落实床头交接班制度。对于患者皮肤受压情况仔细的轮班交接，对压疮的发生早期发现早预防，并备有详细的记录。
3.2加强护士的责任心。给患者及家属讲解压疮的危害，并得到他们的配合。对可能发生压疮的患者坚持做到“六勤”，即勤翻身、勤按摩、勤更换、勤擦洗、勤整理、勤交班。
4小结
压疮是活动减少和功能损害，所引起的潜在并具有危害性的并发症，它的形成迅速，但是治疗和愈合却很漫长，因此必须进行有效的护理干预，减轻病人的痛苦，尽可能的避免卧床病人压疮的发生，保证护理工作的质量。, 百拇医药(狄月 苏志新 王佳莹)
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