循证护理在股前外侧皮瓣修复顽固性髂部褥疮术护理中的应用(2)
2.3.10出院健康教育实施。针对老年人记忆力及反应力下降的特点，采取简单易记的教育方式，使患者能学以致用，能够接受并实施。本组患者均长期卧床，应指导患者及其家属出院后应继续加强皮肤护理，保持稳定的情绪，合理的营养，健康的生活方式对身体恢复极其重要。同时，利用电话回访了解病人的愈后情况，5例糖尿病指导患者坚持饮食治疗的重要意义。尿糖、血糖监测方法，必须注射胰岛素治疗者，还应学会无菌注射法、低血糖反应及初步处理等，嘱患者按时服药。向患者及家属交代应注意的问题，定期复查，提高生活质量。
3讨论
手术前后的心理护理及术后预防性的监护对本组患者的皮瓣成活起着重要作用。病人在术前术后都有着不同程度的焦虑、恐惧等心理，老年患者害怕孤独，听力下降，特别是住院后，有被遗弃的感觉；其次，还有多疑和急躁心理。情绪易产生波动。因此，他们非常需要同情、支持和家庭的容忍。注重细节和态度。
术后皮瓣的血运观察尤其重要。术后重点观察皮瓣的色泽、皮温、张力、毛细血管充盈度情况及伤口渗出情况。
皮瓣修复后早期，在皮瓣移植部位的浅感觉较差，需特别注意防止烫伤和冻伤。术后应将肢体的关节保持的功能位，局部移动时应避免皮瓣血管的牵拉和受压，早期在生活上多给予协助，应尽早行功能锻炼以避免患肢功能障碍和关节僵硬，成活后的皮瓣边缘组织易损伤，早期功能运动时医务人员应在场指导，手法轻柔，动作缓慢，使患者关节运动范围逐渐加大，以免损伤皮瓣组织。适当的按摩促进皮瓣局部和耙器官的功能，做主动和被动的运动对肌肉、神经、血管产生综合作用，可加快皮瓣深、浅感觉的恢复，护理中应及时纠正对血运不利的体位，使患肢功能尽快达到预期目的。
循证护理的实施，为患者提供了高质量护理服务，患者对护理工作满意度提高，改变了临床护士被动的护理工作模式，对已出现的问题和可能出现的问题，积极采取措施使进行早期干预，预防了并发症发生率下降，提高了皮瓣的成活率，提高了护理质量，满足了患者对健康的需求。护士以最新最科学的方法实施治疗护理方案，加强了医护间护患间的协调和沟通。
参考文献
[1]李小寒.循证护理资源的获取方法[J].中华护理杂志，2003，38(1)：65-67
[2]冯静，余良宽，梁玲.循证护理在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用[J].护士进修杂志，2002，17(2)：135-136
[3]杜召云，成义仁，刘继兰，权衡等.护理心理学，北京：中国医药科技出版社，1996.77-80
[4]邹立志，谭寿莱，刘镜屏.临床护理观察学[M].广州：华南理工大学出版社，1997：68
[5]贺彩芳，肖兰香.改进护理病情记录的探讨[J].中华护理杂志，2003，38(5)：359, http://www.100md.com(蒋春燕)
3讨论
手术前后的心理护理及术后预防性的监护对本组患者的皮瓣成活起着重要作用。病人在术前术后都有着不同程度的焦虑、恐惧等心理，老年患者害怕孤独，听力下降，特别是住院后，有被遗弃的感觉；其次，还有多疑和急躁心理。情绪易产生波动。因此，他们非常需要同情、支持和家庭的容忍。注重细节和态度。
术后皮瓣的血运观察尤其重要。术后重点观察皮瓣的色泽、皮温、张力、毛细血管充盈度情况及伤口渗出情况。
皮瓣修复后早期，在皮瓣移植部位的浅感觉较差，需特别注意防止烫伤和冻伤。术后应将肢体的关节保持的功能位，局部移动时应避免皮瓣血管的牵拉和受压，早期在生活上多给予协助，应尽早行功能锻炼以避免患肢功能障碍和关节僵硬，成活后的皮瓣边缘组织易损伤，早期功能运动时医务人员应在场指导，手法轻柔，动作缓慢，使患者关节运动范围逐渐加大，以免损伤皮瓣组织。适当的按摩促进皮瓣局部和耙器官的功能，做主动和被动的运动对肌肉、神经、血管产生综合作用，可加快皮瓣深、浅感觉的恢复，护理中应及时纠正对血运不利的体位，使患肢功能尽快达到预期目的。
循证护理的实施，为患者提供了高质量护理服务，患者对护理工作满意度提高，改变了临床护士被动的护理工作模式，对已出现的问题和可能出现的问题，积极采取措施使进行早期干预，预防了并发症发生率下降，提高了皮瓣的成活率，提高了护理质量，满足了患者对健康的需求。护士以最新最科学的方法实施治疗护理方案，加强了医护间护患间的协调和沟通。
参考文献
[1]李小寒.循证护理资源的获取方法[J].中华护理杂志，2003，38(1)：65-67
[2]冯静，余良宽，梁玲.循证护理在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用[J].护士进修杂志，2002，17(2)：135-136
[3]杜召云，成义仁，刘继兰，权衡等.护理心理学，北京：中国医药科技出版社，1996.77-80
[4]邹立志，谭寿莱，刘镜屏.临床护理观察学[M].广州：华南理工大学出版社，1997：68
[5]贺彩芳，肖兰香.改进护理病情记录的探讨[J].中华护理杂志，2003，38(5)：359, http://www.100md.com(蒋春燕)