摘要：根据骨错缝的临床特征，分析了骨错缝触诊手法的意义及要领，提出了骨错缝调治手法的临床应用原则。

    关键词：骨错缝诊治手法

    【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1008-1879(2012)12-0067-01

    骨错缝属中医骨伤学范畴，是指关节面间的微小错移，在史料记载中既非骨折也非脱位，而属于骨缝开裂、骨节间微小错落不合缝等情形，或伴有筋腱滑移从而影响关节功能，其在临床上十分常见。但目前对于骨错缝的诊断及治疗尚未形成共识[1]，笔者谨此试作探讨以就正于同道。

    1骨错缝的临床特征

    骨缝即骨骼结合部的缝隙，中医称之“骨解”(《素问·骨空论》)，王冰注释认为其间或涵纳经络 。在现代骨关节学中骨缝属不动(或微动)关节类，是骨骼之间借助结缔组织、韧带或膜相连的结构，根据其形态分为锯状、齿状、鳞状、翼状及平面或夹和缝等。由于发生骨错缝的程度不同，其相应部位势必有形态和功能的变化，中医谓之为形气之变，这些变化或微或显或可感或可征。因而，在临床上便有了不同的认识，如“骨缝间微有错落”、“骨缝参差”、“骨缝开错”、“骨缝叠出”或“骨缝裂开”等，并或伴现“筋骨缝纵，挛缩不舒”、“腰筋僵硬”、“为肿为痛”，甚则“俯仰不能、疼痛难忍”等[2-4]。

    近代有学者[5]认为，中医骨伤中的错位(骨错缝)虽属临床事实，但X线摄片常不能显示，即或关节间隙有1～2mm的移动，亦不足以提供明确证据 ......