奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床观察
摘要：目的：探讨奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎的临床效果和安全性。
方法：将符合标准的100例患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予奥硝唑栓，对照组给予百草妇炎清栓，疗程结束后1周评价临床疗效。
结果：观察组痊愈28例、显效11例、有效6例和无效5例，总有效率为90.00%；对照组痊愈15例、显效16例、有效5例、无效14例，总有效率为72.00%；两组患者治愈率和总有效率比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者1例复发，复发率为2.00%；对照组6例复发，复发率为12.00%；观察组患者复发率明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论：奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎临床疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：细菌性阴道炎奥硝唑栓百草妇炎清栓
, 百拇医药
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0093-01
细菌性阴道炎主要是由厌氧菌导致无阴道黏膜炎的一种临床综合症，其临床表现主要是阴道分泌物增多并伴有鱼腥味、pH值>4.5及胺试验与线索细胞均呈阳性，是妇科常见病、多发病之一，且极易复发[1]。细菌性阴道炎如果不及时治疗，可上行感染而导致盆腔内生殖器感染等并发症。2010年5月～2012年5月期间，我们采用奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1诊断标准。细菌性阴道炎诊断标准参照相关文献[2]：①阴道分泌物均质、稀薄；②胺试验(+)，并且10%KOH液加滴分泌物呈鱼腥臭味；③阴道分泌物pH>4.5；④线索细胞阳性。符合上述第4项加其他任意2项即可诊断。
1.2病例选择。入组标准：①符合细菌性阴道炎诊断标准；②有性生活女性；③近4周未采用药物治疗；④同意进入本研究，并签订知情同意书。排除标准：①存在重要器官功能严重异常者；②妊娠期或哺乳期妇女；③宫内有尾丝避孕器；④不能坚持治疗或对治疗药物过敏者。
, 百拇医药
1.3临床资料。选取符合上述标准的患者100例，年龄18～50岁，平均(31.72±6.42)岁。病程2个月～3年，平均(1.27±0.45)年。100例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例，两组患者在年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.4药物治疗。观察组患者给予奥硝唑栓(哈尔滨誉衡药业股份有限公司生产，国药准字：H20041018)，每晚睡前清洗外阴后，用戴上指套的手指取出药栓，平躺，弯曲双膝，然后将该药塞入阴道深处，每次1片(0.5g)，每晚1次，疗程7天。对照组给予百草妇炎清栓(贵州长生药业有限责任公司生产，国药准字：Z20026597)，阴道给药，每晚1次，每次1粒(4g)，疗程6天。治疗期间避免阴道冲洗和性生活，不同时使用其他治疗方法。
1.5疗效评价标准[3]。治愈：外阴阴道不适自觉症状消失，阴道分泌物性状恢复正常，病原体检查阴性，即涂片中线索细胞消失并出现乳酸杆菌；显效：外阴部不适自觉症状明显改善，阴道分泌物性状基本恢复正常，病原体检查阴性；好转：症状和体征减轻，病原体检查阳性。无效：症状和体征略有减轻或无改善，病原体检查阳性，涂片中存在线索细胞且无乳酸杆菌。
, 百拇医药
1.6统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较。两组患者于疗程结束后1周评价临床疗效，观察组痊愈28例、显效11例、有效6例和无效5例，总有效率为90.00%。对照组痊愈15例、显效16例、有效5例、无效14例，总有效率为72.00%。两组患者治愈率和总有效率比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者复发率比较。两组患者于一个疗程治疗后1个月复查，观察组患者1例复发，复发率为2.00%；对照组6例复发，复发率为12.00%；观察组患者复发率明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.3不良反应。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。
, http://www.100md.com
3讨论
生理情况下，阴道内定植的各种菌群之间通过相互作用和制约而维持阴道内环境的平衡。但是，当某种因素存在时，如体内雌激素含量下降使阴道pH发生改变，阴道的自然防护被破坏，阴道内正常菌群的平衡失调，使阴道乳酸杆菌的生长受到抑制，而其他致病菌或病原微生物，乃至一些正常寄居于阴道的细菌成为优势菌而致病[4]。细菌性阴道炎也称细菌性阴道病，是以阴道乳杆菌减少或消失、相关微生物增多、伴有阴道分泌物性质改变为特征的临床症侯群。多发生在性活跃期妇女，但几乎所有女性在一生中均患过不同程度的细菌性阴道炎。
我们采用奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎，其临床治愈率、总有效率和复发率均好于采用百草妇炎清栓治疗的患者。奥硝唑为第三代硝基米唑类衍生物，其化学名称为a-(氯甲基)-2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。通过分子中的硝基，在无氧环境还原氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡，发挥抗微生物的作用。奥硝唑属于新型抗厌氧菌药物之一，具有起效快、时程长、抗厌氧菌谱广、抗菌力强和治愈率高等特点[5]。有文献报道，奥硝唑虽然能清除厌氧菌，但不能在短期内有效地恢复阴道生态系统的正常动态平衡，菌群的平衡仍需要一个较长的时间才能恢复，易复发，与乳酸杆菌活菌联用，可弥补这一缺陷。
, 百拇医药
总之，奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎，给药方便，疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王婉萍，张筵.苦参凝胶治疗细菌性阴道炎40例[J].实用医学杂志，2010，26(11)：2009-2010
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道炎诊治指南(草案)[J].中华妇产科杂志，2011，46(4)：317
[3]郑小燕，孙红娜.低聚壳聚糖抗菌喷雾治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6(8)：83-84
[4]韩平.阴道炎发病的相关因素探讨[J].中国实用医药，2009，22(4)：118-119
[5]章美仙.奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎40例疗效评价[J].中国现代医生，2011，49(6)：150, 百拇医药(甘奇晔)
方法：将符合标准的100例患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予奥硝唑栓，对照组给予百草妇炎清栓，疗程结束后1周评价临床疗效。
结果：观察组痊愈28例、显效11例、有效6例和无效5例，总有效率为90.00%；对照组痊愈15例、显效16例、有效5例、无效14例，总有效率为72.00%；两组患者治愈率和总有效率比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者1例复发，复发率为2.00%；对照组6例复发，复发率为12.00%；观察组患者复发率明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论：奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎临床疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：细菌性阴道炎奥硝唑栓百草妇炎清栓
, 百拇医药
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0093-01
细菌性阴道炎主要是由厌氧菌导致无阴道黏膜炎的一种临床综合症，其临床表现主要是阴道分泌物增多并伴有鱼腥味、pH值>4.5及胺试验与线索细胞均呈阳性，是妇科常见病、多发病之一，且极易复发[1]。细菌性阴道炎如果不及时治疗，可上行感染而导致盆腔内生殖器感染等并发症。2010年5月～2012年5月期间，我们采用奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎，临床效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1诊断标准。细菌性阴道炎诊断标准参照相关文献[2]：①阴道分泌物均质、稀薄；②胺试验(+)，并且10%KOH液加滴分泌物呈鱼腥臭味；③阴道分泌物pH>4.5；④线索细胞阳性。符合上述第4项加其他任意2项即可诊断。
1.2病例选择。入组标准：①符合细菌性阴道炎诊断标准；②有性生活女性；③近4周未采用药物治疗；④同意进入本研究，并签订知情同意书。排除标准：①存在重要器官功能严重异常者；②妊娠期或哺乳期妇女；③宫内有尾丝避孕器；④不能坚持治疗或对治疗药物过敏者。
, 百拇医药
1.3临床资料。选取符合上述标准的患者100例，年龄18～50岁，平均(31.72±6.42)岁。病程2个月～3年，平均(1.27±0.45)年。100例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例，两组患者在年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.4药物治疗。观察组患者给予奥硝唑栓(哈尔滨誉衡药业股份有限公司生产，国药准字：H20041018)，每晚睡前清洗外阴后，用戴上指套的手指取出药栓，平躺，弯曲双膝，然后将该药塞入阴道深处，每次1片(0.5g)，每晚1次，疗程7天。对照组给予百草妇炎清栓(贵州长生药业有限责任公司生产，国药准字：Z20026597)，阴道给药，每晚1次，每次1粒(4g)，疗程6天。治疗期间避免阴道冲洗和性生活，不同时使用其他治疗方法。
1.5疗效评价标准[3]。治愈：外阴阴道不适自觉症状消失，阴道分泌物性状恢复正常，病原体检查阴性，即涂片中线索细胞消失并出现乳酸杆菌；显效：外阴部不适自觉症状明显改善，阴道分泌物性状基本恢复正常，病原体检查阴性；好转：症状和体征减轻，病原体检查阳性。无效：症状和体征略有减轻或无改善，病原体检查阳性，涂片中存在线索细胞且无乳酸杆菌。
, 百拇医药
1.6统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较。两组患者于疗程结束后1周评价临床疗效，观察组痊愈28例、显效11例、有效6例和无效5例，总有效率为90.00%。对照组痊愈15例、显效16例、有效5例、无效14例，总有效率为72.00%。两组患者治愈率和总有效率比较，差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者复发率比较。两组患者于一个疗程治疗后1个月复查，观察组患者1例复发，复发率为2.00%；对照组6例复发，复发率为12.00%；观察组患者复发率明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。
2.3不良反应。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。
, http://www.100md.com
3讨论
生理情况下，阴道内定植的各种菌群之间通过相互作用和制约而维持阴道内环境的平衡。但是，当某种因素存在时，如体内雌激素含量下降使阴道pH发生改变，阴道的自然防护被破坏，阴道内正常菌群的平衡失调，使阴道乳酸杆菌的生长受到抑制，而其他致病菌或病原微生物，乃至一些正常寄居于阴道的细菌成为优势菌而致病[4]。细菌性阴道炎也称细菌性阴道病，是以阴道乳杆菌减少或消失、相关微生物增多、伴有阴道分泌物性质改变为特征的临床症侯群。多发生在性活跃期妇女，但几乎所有女性在一生中均患过不同程度的细菌性阴道炎。
我们采用奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎，其临床治愈率、总有效率和复发率均好于采用百草妇炎清栓治疗的患者。奥硝唑为第三代硝基米唑类衍生物，其化学名称为a-(氯甲基)-2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。通过分子中的硝基，在无氧环境还原氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物死亡，发挥抗微生物的作用。奥硝唑属于新型抗厌氧菌药物之一，具有起效快、时程长、抗厌氧菌谱广、抗菌力强和治愈率高等特点[5]。有文献报道，奥硝唑虽然能清除厌氧菌，但不能在短期内有效地恢复阴道生态系统的正常动态平衡，菌群的平衡仍需要一个较长的时间才能恢复，易复发，与乳酸杆菌活菌联用，可弥补这一缺陷。
, 百拇医药
总之，奥硝唑栓治疗细菌性阴道炎，给药方便，疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王婉萍，张筵.苦参凝胶治疗细菌性阴道炎40例[J].实用医学杂志，2010，26(11)：2009-2010
[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.细菌性阴道炎诊治指南(草案)[J].中华妇产科杂志，2011，46(4)：317
[3]郑小燕，孙红娜.低聚壳聚糖抗菌喷雾治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6(8)：83-84
[4]韩平.阴道炎发病的相关因素探讨[J].中国实用医药，2009，22(4)：118-119
[5]章美仙.奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎40例疗效评价[J].中国现代医生，2011，49(6)：150, 百拇医药(甘奇晔)