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编号:12697543
56例恶性肿瘤同期放化疗致骨髓抑制的观察和护理体会(2)
http://www.100md.com 2012年12月25日 按摩与康复医学 2012年第36期
     2.5 发热的护理:指导患者卧床休息,限制活动,保持室内空气新鲜,保持室温18-22摄氏度,湿度50-70%;遵医嘱应用抗生素控制感染,根据病情行冰敷,酒精擦浴等物理降温及用柴胡,消炎痛,激素,扑热息痛片等药物降温;观察降温效果并记录;补充足够的液体,给予清淡易消化的高热量,高蛋白流质或半流质饮食,必要时静脉输液补充营养。

    2.6 心理护理。恶性肿瘤病人在心理上会产生不同程度度的压力,很容易导致病人情绪低落,意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。当病情发生变化或出现并发症时病人更容易陷入紧张,悲观之中,往往不愿继续接受治疗,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,使病情恶化。培养病人的良好情绪,配合治疗,是护理癌症病人的当务之急。考虑到隔离病房是一个与外界几乎隔绝的独特环境,患者很容易产生压抑,孤独,沮丧的情绪,因此在进入隔离病房前护理人员要告诉患者做好自我卫生护理对于预防感染的重要性,以得到患者积极配合。要尽可能多与患者交流,及时向患者解释病情变化,疏散患者的心理症结,鼓励患者战胜疾病的勇气。在严重粒细胞减少阶段,患者会感到全身乏力,懒言少动,很难做好日常自身卫生护理,此时一定要耐心协助患者进行口腔清洁,便后坐浴等护理。当患者出现口腔溃疡时,进食时的疼痛使患者食欲减退,害怕进食,此时要鼓励患者坚持进食,使患者认识到在容易感染的危险阶段营养支持的重要性。

    3 体会

    恶性肿瘤病人进行放射治疗的同时许多病例都有结合化学治疗,提高了生存率,但放疗结合化疗极易导致患者出现骨髓抑制。通过对56例骨髓抑制患者的护理过程体会到只要护理人员细心观察,及时采取保护性隔离,严格无菌意识,联合抗感染、止血、升白细胞等治疗,做好心理护理,患者能安全度过危险期。本组病例49例病人均病情稳定,恢复良好,顺利地完成了治疗计划。

    参考文献

    [1] Wade Jc schimpff Sc Epidemiology and privention of infection income promiseed host.In:Rubin Rh,YoungLS,eds clincai approach to infee-tion in the compromised host[J] New york : pienum Medicai book,1988-5:40

    [2]李淑莉.白血病患者预防院内感染的几点措施[J].实用护理杂志,2000,(16):26, 百拇医药(邓伍秀)
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