浅谈剖宫产术后护理体会
摘要：目的：分析和研究剖宫产术后对患者护理上的措施和经验，以便在护理质量上有所提高。方法：选取2009年1月—2009年12月住院产妇30例，初产妇24例，经产妇6例，临床上仔细观察产妇的病情状况，认真做好护理工作，特别是心理护理及健康指导上要得到重视。结果：30例剖宫产患者4—5天均顺利出院。结论：对剖宫产术后患者采用身体、心理整体护理有利于恢复健康、减少痛苦，在护理上提高质量。
关键词：术后护理 剖宫产 护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0335-01
现在，随着剖宫产率的提高[1]，剖宫产术后护理显得格外重要，护理的质量是预防术后并发症、减少患者痛苦、保证母子平安的关键。笔者在在武进区前黄人民医院工作期间，2009年1月—2009年12月的产妇30例的临床资料进行回顾性地分析，临床护理效果颇为满意。现将具体内容汇报如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年1月—2009年12月的产妇30例，初产妇24例，经产妇6例，年龄为20—39岁，平均年龄为22.5±3.71岁，最小孕周为29周，最大孕周为42周，在精心的护理下30例剖宫产患者4—5天均顺利出院。患者在行剖宫产术前的临床指征见表1。
1.2 护理方法。本院剖宫产采用的麻醉方式均为硬膜外麻醉，患者术后回到病房去枕平卧6小时，减少术后头痛感。术后半小时内协助产妇为新生儿喂奶，尽可能早的为新生儿进行母乳喂养，能够促进乳汁分泌、利于子宫复位、利于恶露排出，新生儿吮吸奶水时，要吸空一侧再吸另一侧，如有没吸完的奶汁，要用吸奶器吸干净。出现奶汁过多、过少可以通过饮食进行调整。
手术8小时后进流质性食物，比如说小米汤、面条等但不能进食牛奶及鸡蛋。排气后，患者可以进食半流质性的食物，比如说稀饭、烂面条等。第二天后可以正常饮食，应给予易消化、有营养的食物，这样有利于切口愈合。产后要多食纤维含量多的食物，多喝水，早餐前可以喝杯蜂蜜水，这些措施可以防止产后便秘。
, 百拇医药
对切口要加压包扎，以免切口渗血，恶露的排出量要定期检查，过多或过少都属于不正常现象，及时向医生说明。
手术后第二天，护士为产妇拔出导尿管后，要协助其下床活动，不仅对恶露的排出有一定的作用，而且还能够防止肠粘连。每天使用1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗会阴，也可以用温开水清洗外阴。在清洗的时候要从前向后清洗，产妇大便后，要加洗一次，尽量让会阴部能够干燥和清洁。
2 结果
30例剖宫产患者4—5天均顺利出院，护理质量上有了提高，也减少了医疗上纠纷事件发生。
3 体会
剖宫产术后的护理不应该按照经阴道分娩常规护理方法进行[2]，在护理上要注重个性化护理，因人而宜，对剖宫产术后的产妇而言，早活动、早进食物、早拔导尿管、早翻身都有助于帮助产妇尽早分泌乳汁和恢复健康[3]。产妇使用导尿管后，护理人员要调整尿管，使其与尿道平齐后，再行固定。按照传统方式放置导尿管，易造成产妇牵拉而后产生损伤，有水肿和出血的现象，增加产妇痛苦。我们在护理中采用了固定方法后，尿管对尿道刺激性减少，产妇的压迫感和尿意感也相应随之减少，提高了产妇的舒适度。
, 百拇医药
我们对产妇进行了常规护理与基础护理后，也要加强心理护理与健康指导[4]。基础护理在帮助产妇恢复身体健康上有很大的作用，在护理工作中是很重要的。但是，大部分产妇因为对疼痛有惧怕感，所以不愿意翻身、不愿意下床活动；也有部分产妇对新生儿的性别有失望感或担心家人对此有想法，情绪波动较大；还有的产妇担心母乳喂养会影响美观和切口会留下瘢痕等产生忧郁心理。针对这些情况，护理人员也要相应地做好心理护理工作，让患者放开包袱，积极配合临床治疗，让基础护理发挥更好的效果。
参考文献
[1]白慧，李书红，朱宝菊，王国风，杨巧霞.剖宫产术式对母乳喂养的影响[J].水电医学杂志，2000，(04)：1124—1125
[2]严小娟.浅谈剖宫产术后疼痛的护理干预及治疗[J].中国中医药现代远程教育，2010，(03)：987—988
[3]黄晓艳.剖宫产术围手术期的护理[J].中外妇儿健康，2011，(09)：2134—2135
[4]韩学凤，苗金霞.剖宫产围术期心理护理对分娩的影响[J].中国实用医药，2011，(33)：1907, http://www.100md.com(刘科吉)
关键词：术后护理 剖宫产 护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0335-01
现在，随着剖宫产率的提高[1]，剖宫产术后护理显得格外重要，护理的质量是预防术后并发症、减少患者痛苦、保证母子平安的关键。笔者在在武进区前黄人民医院工作期间，2009年1月—2009年12月的产妇30例的临床资料进行回顾性地分析，临床护理效果颇为满意。现将具体内容汇报如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年1月—2009年12月的产妇30例，初产妇24例，经产妇6例，年龄为20—39岁，平均年龄为22.5±3.71岁，最小孕周为29周，最大孕周为42周，在精心的护理下30例剖宫产患者4—5天均顺利出院。患者在行剖宫产术前的临床指征见表1。
1.2 护理方法。本院剖宫产采用的麻醉方式均为硬膜外麻醉，患者术后回到病房去枕平卧6小时，减少术后头痛感。术后半小时内协助产妇为新生儿喂奶，尽可能早的为新生儿进行母乳喂养，能够促进乳汁分泌、利于子宫复位、利于恶露排出，新生儿吮吸奶水时，要吸空一侧再吸另一侧，如有没吸完的奶汁，要用吸奶器吸干净。出现奶汁过多、过少可以通过饮食进行调整。
手术8小时后进流质性食物，比如说小米汤、面条等但不能进食牛奶及鸡蛋。排气后，患者可以进食半流质性的食物，比如说稀饭、烂面条等。第二天后可以正常饮食，应给予易消化、有营养的食物，这样有利于切口愈合。产后要多食纤维含量多的食物，多喝水，早餐前可以喝杯蜂蜜水，这些措施可以防止产后便秘。
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对切口要加压包扎，以免切口渗血，恶露的排出量要定期检查，过多或过少都属于不正常现象，及时向医生说明。
手术后第二天，护士为产妇拔出导尿管后，要协助其下床活动，不仅对恶露的排出有一定的作用，而且还能够防止肠粘连。每天使用1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗会阴，也可以用温开水清洗外阴。在清洗的时候要从前向后清洗，产妇大便后，要加洗一次，尽量让会阴部能够干燥和清洁。
2 结果
30例剖宫产患者4—5天均顺利出院，护理质量上有了提高，也减少了医疗上纠纷事件发生。
3 体会
剖宫产术后的护理不应该按照经阴道分娩常规护理方法进行[2]，在护理上要注重个性化护理，因人而宜，对剖宫产术后的产妇而言，早活动、早进食物、早拔导尿管、早翻身都有助于帮助产妇尽早分泌乳汁和恢复健康[3]。产妇使用导尿管后，护理人员要调整尿管，使其与尿道平齐后，再行固定。按照传统方式放置导尿管，易造成产妇牵拉而后产生损伤，有水肿和出血的现象，增加产妇痛苦。我们在护理中采用了固定方法后，尿管对尿道刺激性减少，产妇的压迫感和尿意感也相应随之减少，提高了产妇的舒适度。
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我们对产妇进行了常规护理与基础护理后，也要加强心理护理与健康指导[4]。基础护理在帮助产妇恢复身体健康上有很大的作用，在护理工作中是很重要的。但是，大部分产妇因为对疼痛有惧怕感，所以不愿意翻身、不愿意下床活动；也有部分产妇对新生儿的性别有失望感或担心家人对此有想法，情绪波动较大；还有的产妇担心母乳喂养会影响美观和切口会留下瘢痕等产生忧郁心理。针对这些情况，护理人员也要相应地做好心理护理工作，让患者放开包袱，积极配合临床治疗，让基础护理发挥更好的效果。
参考文献
[1]白慧，李书红，朱宝菊，王国风，杨巧霞.剖宫产术式对母乳喂养的影响[J].水电医学杂志，2000，(04)：1124—1125
[2]严小娟.浅谈剖宫产术后疼痛的护理干预及治疗[J].中国中医药现代远程教育，2010，(03)：987—988
[3]黄晓艳.剖宫产术围手术期的护理[J].中外妇儿健康，2011，(09)：2134—2135
[4]韩学凤，苗金霞.剖宫产围术期心理护理对分娩的影响[J].中国实用医药，2011，(33)：1907, http://www.100md.com(刘科吉)