癔症病人的护理体会
关键词：癔症 护理 体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0351-01
瘾症，又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症，一般因精神因素而突然发病，常由重大生活事件导致强烈的情感体验或内心冲突，暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍。其起病常受心理社会因素影响，常有癔症性人格基础，病程多反复迁延，自知力基本完善。常于青春期和更年期发病，女性较多见[1]。本研究对在我院住院的25例首发转换性癔症护理体会报告如下。
1 临床资料
本组25例患者均为女性，年龄17～64岁，平均325岁，其中学生5例，职员5例，农民10例，无业5例。文化程度：小学9例，初中8例，高中5例，大学4例。病程10～45d，平均26d。所有患者均在社会心理因素下发病，病前具有癔症性人格基础者20例。所有患者诊断均符合《中国精障碍分类与诊断标准》[CCMD-3]癔症解离障碍的诊断。
, 百拇医药
2 护理
2.1 生理方面提供安静舒适的环境，减少刺激。由于病人富有暗示性，不能将其与症状较多的病人安排在同一病室，以免增加新症状或使原有症状更顽固。加强观察和关心病人，加强不安全因素和危险品的管理，以免早期发现自杀冲动行为先兆，防范于未然。让病人参加文体活动使病人在松弛的环境中，分散其注意力，避免对疾病过分关注。尊重病人，允许保留自己的天地和注意尊重其隐私。
2.2 对于癔症性抽搐发作的患者，一定要保持镇定，将患者移至安静的房间，制止他人围观议论，淡视患者的发作症状，给予一般性的安全护理。在症状缓解时，引导患者正确对待生活中的挫折，克服性格中的弱点，改善人际关系，促进疾病的转归。对癔症性失明失聪的患者，应让其了解功能障碍是短暂的，选择适当时机，结合检查的正常结果，使患者相信其障碍并非器质性病变所致，在暗示治疗见效时，应加强言语、听力或视力训练，让患者看到希望，并针对其以自我为中心的特点，加强心理疏导及个性教育。
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2.3 对于康复期患者要使其认识和正确对待致病因素和疾病性质，克服个性缺陷，让患者确信这种疾病是完全可以治愈的，积极参加社会活动，体现自身价值，增强治病信心，参加康复训练，以利身心康复，同时做好患者家属的健康教育，使其理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不能过分迁就或强制。在患者发病时，做到既不过分紧张、恐惧，又不厌烦、回避，这样才能有利于疾病的治疗和康复。
2.4 心理方面建立良好护患关系。谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明的指导。当患者谈到自己伤心的经历或痛苦的内心体验而情绪激动时，短暂的沉默、安静的陪伴、适时的倾听，更能使患者感到亲切和温暖，感到自己被理解和接纳，从而情绪趋于稳定。对于患者诉说的内容，护士要针对不同情况，分别给以疏导、鼓励、安慰和帮助，使患者感到心理上有依靠，有知己感，对自己疾病治疗有信心。这样既可以使患者感到轻松舒畅、被重视，又可以全面地了解患者情况，发现问题，有的放矢地进行治疗和护理。
, 百拇医药 2.5 社会方面帮助病人认识和正确对待致病因素和疾病性质。既往报道有神经质倾向者对社会心理因素更敏感，或其在与环境的交互作用中更易产生各种社会心理问题[2]他们对社会心理因素反应比正常人更强烈，从而导致疾病发生，可见社会心理因素在癔症的起因中有一定的作用。因此，在临床上我们应重视感受和评价社会心理因素的个体差异及其对个体症状出现的影响。教会病人正确应对创伤性体验和困难，恰当处理人际关系，防止疾病复发。积极参加社会活动，体现自身价值，增加治病信心，参加康复训练，以利于身体康复。
3 体会
由于癔症是一种较为严重的心理疾患，且在症状的发生和治疗过程中，暗示和自我暗示起着重要作用，在一定场合还可导致集体发病，所以必须对癔症进行防治。随着社会的进步，生活节奏的加快，各方面的压力增加，癔症病人也渐多，所以做好心理护理，健康教育十分重要。出院指导是整体护理的重要组成部分，也是病人康复的指南，必须引起我们足够的重视。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2002：469-470
[2]许秀峰.人格生活事件和应付方式与神经症症状关系的研究.中华精神科杂志，1996，29(1)：43, http://www.100md.com(徐敏)
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0351-01
瘾症，又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症，一般因精神因素而突然发病，常由重大生活事件导致强烈的情感体验或内心冲突，暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍。其起病常受心理社会因素影响，常有癔症性人格基础，病程多反复迁延，自知力基本完善。常于青春期和更年期发病，女性较多见[1]。本研究对在我院住院的25例首发转换性癔症护理体会报告如下。
1 临床资料
本组25例患者均为女性，年龄17～64岁，平均325岁，其中学生5例，职员5例，农民10例，无业5例。文化程度：小学9例，初中8例，高中5例，大学4例。病程10～45d，平均26d。所有患者均在社会心理因素下发病，病前具有癔症性人格基础者20例。所有患者诊断均符合《中国精障碍分类与诊断标准》[CCMD-3]癔症解离障碍的诊断。
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2 护理
2.1 生理方面提供安静舒适的环境，减少刺激。由于病人富有暗示性，不能将其与症状较多的病人安排在同一病室，以免增加新症状或使原有症状更顽固。加强观察和关心病人，加强不安全因素和危险品的管理，以免早期发现自杀冲动行为先兆，防范于未然。让病人参加文体活动使病人在松弛的环境中，分散其注意力，避免对疾病过分关注。尊重病人，允许保留自己的天地和注意尊重其隐私。
2.2 对于癔症性抽搐发作的患者，一定要保持镇定，将患者移至安静的房间，制止他人围观议论，淡视患者的发作症状，给予一般性的安全护理。在症状缓解时，引导患者正确对待生活中的挫折，克服性格中的弱点，改善人际关系，促进疾病的转归。对癔症性失明失聪的患者，应让其了解功能障碍是短暂的，选择适当时机，结合检查的正常结果，使患者相信其障碍并非器质性病变所致，在暗示治疗见效时，应加强言语、听力或视力训练，让患者看到希望，并针对其以自我为中心的特点，加强心理疏导及个性教育。
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2.3 对于康复期患者要使其认识和正确对待致病因素和疾病性质，克服个性缺陷，让患者确信这种疾病是完全可以治愈的，积极参加社会活动，体现自身价值，增强治病信心，参加康复训练，以利身心康复，同时做好患者家属的健康教育，使其理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不能过分迁就或强制。在患者发病时，做到既不过分紧张、恐惧，又不厌烦、回避，这样才能有利于疾病的治疗和康复。
2.4 心理方面建立良好护患关系。谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明的指导。当患者谈到自己伤心的经历或痛苦的内心体验而情绪激动时，短暂的沉默、安静的陪伴、适时的倾听，更能使患者感到亲切和温暖，感到自己被理解和接纳，从而情绪趋于稳定。对于患者诉说的内容，护士要针对不同情况，分别给以疏导、鼓励、安慰和帮助，使患者感到心理上有依靠，有知己感，对自己疾病治疗有信心。这样既可以使患者感到轻松舒畅、被重视，又可以全面地了解患者情况，发现问题，有的放矢地进行治疗和护理。
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3 体会
由于癔症是一种较为严重的心理疾患，且在症状的发生和治疗过程中，暗示和自我暗示起着重要作用，在一定场合还可导致集体发病，所以必须对癔症进行防治。随着社会的进步，生活节奏的加快，各方面的压力增加，癔症病人也渐多，所以做好心理护理，健康教育十分重要。出院指导是整体护理的重要组成部分，也是病人康复的指南，必须引起我们足够的重视。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2002：469-470
[2]许秀峰.人格生活事件和应付方式与神经症症状关系的研究.中华精神科杂志，1996，29(1)：43, http://www.100md.com(徐敏)