中药滑石在临床中的运用
关键词：滑石 临床 产后缺乳 口唇疱疹 痛风 肝炎
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0371-01
滑石，处方名飞滑石，块滑石，滑石等。本品首载于《神农本草经》。为单斜晶系滑石的矿石。主含水硅酸镁。产于山东，江西，江苏，陕西，山西等地。采挖后去净泥土，杂石。打碎用，或用粉碎机粉碎，过筛成滑石粉。古法用水飞磨粉，称飞滑石。性味：甘，淡，寒。归胃，膀胱经。功效：利水通淋，清热解暑。主治：湿热淋痛，暑热烦渴，湿温尿赤，湿热泻痢。在临床上运用此药配伍治疗其他病症，亦获良效。现介绍如下。
1 产后缺乳
受《医学衷中参西录》中滑石“且滑着善通窍络，故又主女子乳难”的启发，几年来重用滑石治疗产后缺乳48例，均有效。本组48例全为初产妇；年龄21—28岁，缺乳病程1周—2个月，属血气盛而癃闭者32例，血气虚而癃闭者16例。治疗方法：治则以应以盛当疏之，虚当疏而兼补之。主方：滑石粉60g(布包，先煎)，炒冬葵子30g(杵碎)，每日1剂，水煎服。血虚加当归，熟地各20g，气虚加党参30g，黄芪60g。疗效标准：服药后下乳量多，婴儿服食有余者为显效；服药后下乳量中等，仅够婴儿服食者为有效，服药后下乳不爽，不够婴儿食量者为无效。结果48例中获显效者30例，有效者18例。服药3剂见效者31例，服药6剂见效者17例。王某，23岁。2011年3月8日初诊，分娩10天后，乳汁仍浓稠涩少，乳房胀硬，乳头痛，胸胁胃脘账闷不舒，情志抑郁，食欲不振。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数。处方：滑石粉60g(布包，先煎)，炒冬葵子30g(杵碎)，服药3剂，乳下渐多，余症均减，又服3剂，乳下正常，神爽纳增。
, 百拇医药
按：滑石味甘，性寒。有利尿，渗湿，清热之功，作用较和缓。试用于临床，确有通络达乳之效。现代药理研究认为冬葵子含脂肪，蛋白质，并有催乳作用，两药合用，相得益彰。
2 口唇疱疹
方法：滑石粉，甘草，朱砂以6∶1∶0.3比例混合为散剂，使用时以蜂蜜或水调涂于患处，每日4—6次，共治疗18例，均收到满意效果，治疗后，症状缓解明显，病程缩短，口唇疱疹患处瘙痒感，灼痛感于用药2-3小时后即可减轻。本病自然病程1—2周，用药后3—5天常可痊愈。
按：张志聪谓：滑石禀水气，可清外内之热也。现代医学经体外试验亦证明，其煎剂对伤寒杆菌，脑膜炎球菌，金黄色葡萄球菌均有抑制作用。
3 痛风
刘某，男，62岁，2009年11月10日初诊，患痛风1年余，其症状表现为左足趾疼痛，常在夜间痛醒，伴发热，午后体温在37.3—37.9度之间，10天前查血尿酸430umol/L，24小时尿酸8.1mmol/L。形体较胖，舌苔腻微黄，脉弦数，曾服中药多剂无明显效果。诊为痛风，症属湿热蕴结。以单为滑石40g(布包)，水煎代茶饮，每日1剂。患者服药15天后，左足趾疼痛明显减轻。服1月余，症状基本消失。复查查血尿酸及24小时尿酸正常。随访2年末复发。
, 百拇医药
按：痛风病是由于血尿酸增高而在组织内沉积引起组织损伤的疾病。现代药理试验证实，滑石能增加尿量，促进尿素，氯化物，尿酸等的排泄。本方法服用方便，疗效显著。
4 降转氨酶治肝炎
滑石味甘淡而性寒凉。功效利水通淋，清热解暑。几年来，以此为主，治疗病毒性肝炎65例，取得了良好疗效。一般资料：65例中，男45例，女20例，年龄12—68岁，病程3个月—10年。其中甲型肝炎40例，乙型肝炎25例。治疗方法：所有均服用滑石保肝散。方药组成：滑石15g，甘草5g，青黛5g，白矾5g。上药共研细末，每次3g，每日2次，早晚温开水冲服，10天为1个疗程。治疗结果：65例中，显效38例(症状基本减轻，各种化验，检查指数均降低)，好转27例(症状基本消失，各种化验，检查仍有轻度异常)，全部见效。
按：病毒性肝炎主要由于外感疫疠恶毒或湿热博结，蕴久成毒，深入血分，致成黄疸。药用六一散配青黛，名碧玉散，可清热解毒，凉血退黄，白矾配青黛，即青黛散，可化痰除湿退黄。药理研究证明，上述诸药，具有明显的抗炎，抗病毒，保肝降转氨酶作用。
参考文献
[1]崔树德主编.中药大全.黑龙江科学出版社
[2]孙龙川.试述中药用量灵活的应变.江西中医药，1990，21(4)；41
[3]徐大椿.徐大椿医书全集.北京人民卫生出版社，1988，301
[4]李时珍.本草纲目, http://www.100md.com(吴淑芳 刘辉 李炜)
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0371-01
滑石，处方名飞滑石，块滑石，滑石等。本品首载于《神农本草经》。为单斜晶系滑石的矿石。主含水硅酸镁。产于山东，江西，江苏，陕西，山西等地。采挖后去净泥土，杂石。打碎用，或用粉碎机粉碎，过筛成滑石粉。古法用水飞磨粉，称飞滑石。性味：甘，淡，寒。归胃，膀胱经。功效：利水通淋，清热解暑。主治：湿热淋痛，暑热烦渴，湿温尿赤，湿热泻痢。在临床上运用此药配伍治疗其他病症，亦获良效。现介绍如下。
1 产后缺乳
受《医学衷中参西录》中滑石“且滑着善通窍络，故又主女子乳难”的启发，几年来重用滑石治疗产后缺乳48例，均有效。本组48例全为初产妇；年龄21—28岁，缺乳病程1周—2个月，属血气盛而癃闭者32例，血气虚而癃闭者16例。治疗方法：治则以应以盛当疏之，虚当疏而兼补之。主方：滑石粉60g(布包，先煎)，炒冬葵子30g(杵碎)，每日1剂，水煎服。血虚加当归，熟地各20g，气虚加党参30g，黄芪60g。疗效标准：服药后下乳量多，婴儿服食有余者为显效；服药后下乳量中等，仅够婴儿服食者为有效，服药后下乳不爽，不够婴儿食量者为无效。结果48例中获显效者30例，有效者18例。服药3剂见效者31例，服药6剂见效者17例。王某，23岁。2011年3月8日初诊，分娩10天后，乳汁仍浓稠涩少，乳房胀硬，乳头痛，胸胁胃脘账闷不舒，情志抑郁，食欲不振。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数。处方：滑石粉60g(布包，先煎)，炒冬葵子30g(杵碎)，服药3剂，乳下渐多，余症均减，又服3剂，乳下正常，神爽纳增。
, 百拇医药
按：滑石味甘，性寒。有利尿，渗湿，清热之功，作用较和缓。试用于临床，确有通络达乳之效。现代药理研究认为冬葵子含脂肪，蛋白质，并有催乳作用，两药合用，相得益彰。
2 口唇疱疹
方法：滑石粉，甘草，朱砂以6∶1∶0.3比例混合为散剂，使用时以蜂蜜或水调涂于患处，每日4—6次，共治疗18例，均收到满意效果，治疗后，症状缓解明显，病程缩短，口唇疱疹患处瘙痒感，灼痛感于用药2-3小时后即可减轻。本病自然病程1—2周，用药后3—5天常可痊愈。
按：张志聪谓：滑石禀水气，可清外内之热也。现代医学经体外试验亦证明，其煎剂对伤寒杆菌，脑膜炎球菌，金黄色葡萄球菌均有抑制作用。
3 痛风
刘某，男，62岁，2009年11月10日初诊，患痛风1年余，其症状表现为左足趾疼痛，常在夜间痛醒，伴发热，午后体温在37.3—37.9度之间，10天前查血尿酸430umol/L，24小时尿酸8.1mmol/L。形体较胖，舌苔腻微黄，脉弦数，曾服中药多剂无明显效果。诊为痛风，症属湿热蕴结。以单为滑石40g(布包)，水煎代茶饮，每日1剂。患者服药15天后，左足趾疼痛明显减轻。服1月余，症状基本消失。复查查血尿酸及24小时尿酸正常。随访2年末复发。
, 百拇医药
按：痛风病是由于血尿酸增高而在组织内沉积引起组织损伤的疾病。现代药理试验证实，滑石能增加尿量，促进尿素，氯化物，尿酸等的排泄。本方法服用方便，疗效显著。
4 降转氨酶治肝炎
滑石味甘淡而性寒凉。功效利水通淋，清热解暑。几年来，以此为主，治疗病毒性肝炎65例，取得了良好疗效。一般资料：65例中，男45例，女20例，年龄12—68岁，病程3个月—10年。其中甲型肝炎40例，乙型肝炎25例。治疗方法：所有均服用滑石保肝散。方药组成：滑石15g，甘草5g，青黛5g，白矾5g。上药共研细末，每次3g，每日2次，早晚温开水冲服，10天为1个疗程。治疗结果：65例中，显效38例(症状基本减轻，各种化验，检查指数均降低)，好转27例(症状基本消失，各种化验，检查仍有轻度异常)，全部见效。
按：病毒性肝炎主要由于外感疫疠恶毒或湿热博结，蕴久成毒，深入血分，致成黄疸。药用六一散配青黛，名碧玉散，可清热解毒，凉血退黄，白矾配青黛，即青黛散，可化痰除湿退黄。药理研究证明，上述诸药，具有明显的抗炎，抗病毒，保肝降转氨酶作用。
参考文献
[1]崔树德主编.中药大全.黑龙江科学出版社
[2]孙龙川.试述中药用量灵活的应变.江西中医药，1990，21(4)；41
[3]徐大椿.徐大椿医书全集.北京人民卫生出版社，1988，301
[4]李时珍.本草纲目, http://www.100md.com(吴淑芳 刘辉 李炜)