核心稳定性训练对恢复脑瘫患儿平衡功能的作用
摘要：目的：探究核心稳定性训练对恢复脑瘫患儿平衡功能的作用。方法：本次研究选取我院在2008年10月-2011年10月期间收治的100例脑瘫患儿作为研究对象，并且根据随机抽取的方法将这100例脑瘫患儿分为治疗组和对照组。对对照组脑瘫患儿采用常规的治疗方法进行治疗，而对于治疗组的脑瘫患儿则在采用常规治疗方法的基础上加用核心稳定性训练，通过Biodex Balance System(BBS)对治疗组的脑瘫患儿进行治疗前后的平衡功能测定。结果：治疗组的脑瘫患儿在经过12周的治疗后，在平衡功能方面明显优于对照组。结论：在采用常规方法治疗脑瘫患儿的基础上，对患儿进行核心稳定性训练可以显著地改善脑瘫患儿的平衡功能，是有效治疗脑瘫患儿在平衡功能方面缺失的方法和手段。
关键词：核心稳定性训练 脑瘫患儿 平衡功能【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0097-01
脑瘫是脑性瘫痪的简称，通常是指在出生前到出生后一个月内由于各种原因所引起的非进行性脑损伤或者脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。脑瘫患儿在临床上的主要表现为姿势与肌张力异常、肌无力以及伴有运动障碍等特征。引发小儿脑瘫的因素很多，包括遗传和染色体变异，脑发育不良或畸形以及由于缺氧导致婴儿脑室白质软化等[1]。以下是我院在2008年10月-2011年10月期间通过核心稳定性训练治疗的100例脑瘫患儿的临床资料，现报告结果如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2008年10月-2011年10月期间收治的100例脑瘫患儿作为研究对象，其中男性脑瘫患儿69例，女性脑瘫患儿31例，年龄在6-9岁不等，平均年龄为7.2岁。并且根据随机抽取的方法将这100例脑瘫患儿分为治疗组和对照组，所选取的脑瘫患儿均能独自站立一分钟以上并且能够配合我院的康复训练。
1.2 治疗方法。对对照组脑瘫患儿采用神经发育促进疗法等常规康复训练，另外还需要加强站立，行走等一系列功能训练。所有脑瘫患儿每次训练时长为40分钟，每周5次，持续时间为12个星期。而治疗组的脑瘫患儿则在对照组患儿治疗的基础上进行核心稳定性训练，主要是针对脑瘫患儿对身体主要肌群的控制能力进行训练：a.对脑瘫患儿进行中立位控制的基础训练，促使脑瘫患儿能够有意识的控制部分肌群。在训练的过程中，使患儿能够从起初的不负重训练向完全负重训练过度；b.对患儿进行方向训练，让患儿能够掌握身体在不同方向上的动态控制能力[2]；c.对脑瘫患儿进行控制自身的平衡的训练，促使患儿能够在不同方向上活动时能够全方位控制整体肌群；d.对脑瘫患儿的整体肌群采取主动抑制或牵伸方面的训练：一方面，对于整体肌群柔韧较差的患儿实施自我牵伸训练，另一方面对于整体肌群过度兴奋的患儿则进行功能抑制。以上训练每周5次，每次时长30min，持续时间为12个星期。
, 百拇医药
1.3 疗效评定。所有患儿在进行12周的训练治疗后，对治疗组和对照组的所有脑瘫患儿采用Biodex Balance System进行平衡功能测评。要求患儿站在测试台上，分足站立，每个患儿被要求以两种站姿对患儿的重心包络面积，重心x轴方向动摇轨迹长(L)以及重心Y轴方向动摇轨迹长(L)进行测评[3]，测试时间为1分钟。
2 结果
对两组脑瘫患儿进行为期12周的训练后，两组脑瘫患儿在平衡方面均有所改善。通过对比两组的治疗情况，我们发现：治疗组的脑瘫患儿在闭眼状态下重心包络面积显相比于对照组明显较小，而且在睁眼状态下，重心X轴以及Y轴方向动摇轨迹长均明显小于对照组[4]，采用核心稳定性训练的治疗效果十分显著。
3 讨论
近年来发展中国家及发达国家的脑瘫发病率持续上升。 一般来说，脑瘫疾病的病因与产前因素，例如母体内的宫内感染等因素有关，而在婴儿生产过程中也会引发小儿脑瘫疾病。有许多人认为如果在产前和产时做好预防措施，那么，婴儿在产后就不会引发脑瘫疾病了，但是经调查研究显示，如果不注意婴儿护理，使得婴儿出现脑外伤的话，会使得患儿丧失肌肉收缩调节功能，引发共济失调，导致患儿无法完成精确的动作。另外，如果母亲患上精神病那么遗传给胎儿的几率也很大，许多调查研究表明，血缘关系越近，那么遗传因素的影响就愈突出，也是引发脑瘫疾病的因素。
, 百拇医药
核心稳定性训练能够使得人体神经系统持续接受来自身体感官传来的信号，通过控制维持肢体稳定性的肌肉达到身体平衡。通过核心稳定性训练一方面可以稳定脊柱和骨盆，提高患儿对身体的控制力以及协调肢体的工作效率，另一方面可以提高在患儿运动过程中身体的变向和速度，降低能量消耗。通过对比两组的治疗情况，我们发现：治疗组的脑瘫患儿在闭眼状态下重心包络面积显相比于对照组明显较小，而且在睁眼状态下，重心X轴以及Y轴方向动摇轨迹长均明显小于对照组，治疗效果十分显著。
综上所述，核心稳定性训能有效的提高脑瘫患儿的肌体稳定性，在改善脑瘫患儿平衡功能方面发挥了十分重要的作用，其推广对治疗脑瘫具有重大意义。
参考文献
[1]Freeman JA，Gear M，Pauli A.et a1.The effect of core stability training on balanee and mobility in ambulant individuals with multiple sclerosis：a multi-centre series 0f single case studies[J].Mult Scler，2010，16：1377-1384
[2]陈秀洁，李树春.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J].中华物理医学与康复杂志.2007，29：309-310
[3]Hao WY，Chen Y.Backward walking training improves balance in schoolaged Boys[J].Sports Med Arthrose Rehabil Ther Technol，2011，3：24, 百拇医药(单丽艳 吴野环 侯小飞 宋福祥)
关键词：核心稳定性训练 脑瘫患儿 平衡功能【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0097-01
脑瘫是脑性瘫痪的简称，通常是指在出生前到出生后一个月内由于各种原因所引起的非进行性脑损伤或者脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。脑瘫患儿在临床上的主要表现为姿势与肌张力异常、肌无力以及伴有运动障碍等特征。引发小儿脑瘫的因素很多，包括遗传和染色体变异，脑发育不良或畸形以及由于缺氧导致婴儿脑室白质软化等[1]。以下是我院在2008年10月-2011年10月期间通过核心稳定性训练治疗的100例脑瘫患儿的临床资料，现报告结果如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院在2008年10月-2011年10月期间收治的100例脑瘫患儿作为研究对象，其中男性脑瘫患儿69例，女性脑瘫患儿31例，年龄在6-9岁不等，平均年龄为7.2岁。并且根据随机抽取的方法将这100例脑瘫患儿分为治疗组和对照组，所选取的脑瘫患儿均能独自站立一分钟以上并且能够配合我院的康复训练。
1.2 治疗方法。对对照组脑瘫患儿采用神经发育促进疗法等常规康复训练，另外还需要加强站立，行走等一系列功能训练。所有脑瘫患儿每次训练时长为40分钟，每周5次，持续时间为12个星期。而治疗组的脑瘫患儿则在对照组患儿治疗的基础上进行核心稳定性训练，主要是针对脑瘫患儿对身体主要肌群的控制能力进行训练：a.对脑瘫患儿进行中立位控制的基础训练，促使脑瘫患儿能够有意识的控制部分肌群。在训练的过程中，使患儿能够从起初的不负重训练向完全负重训练过度；b.对患儿进行方向训练，让患儿能够掌握身体在不同方向上的动态控制能力[2]；c.对脑瘫患儿进行控制自身的平衡的训练，促使患儿能够在不同方向上活动时能够全方位控制整体肌群；d.对脑瘫患儿的整体肌群采取主动抑制或牵伸方面的训练：一方面，对于整体肌群柔韧较差的患儿实施自我牵伸训练，另一方面对于整体肌群过度兴奋的患儿则进行功能抑制。以上训练每周5次，每次时长30min，持续时间为12个星期。
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1.3 疗效评定。所有患儿在进行12周的训练治疗后，对治疗组和对照组的所有脑瘫患儿采用Biodex Balance System进行平衡功能测评。要求患儿站在测试台上，分足站立，每个患儿被要求以两种站姿对患儿的重心包络面积，重心x轴方向动摇轨迹长(L)以及重心Y轴方向动摇轨迹长(L)进行测评[3]，测试时间为1分钟。
2 结果
对两组脑瘫患儿进行为期12周的训练后，两组脑瘫患儿在平衡方面均有所改善。通过对比两组的治疗情况，我们发现：治疗组的脑瘫患儿在闭眼状态下重心包络面积显相比于对照组明显较小，而且在睁眼状态下，重心X轴以及Y轴方向动摇轨迹长均明显小于对照组[4]，采用核心稳定性训练的治疗效果十分显著。
3 讨论
近年来发展中国家及发达国家的脑瘫发病率持续上升。 一般来说，脑瘫疾病的病因与产前因素，例如母体内的宫内感染等因素有关，而在婴儿生产过程中也会引发小儿脑瘫疾病。有许多人认为如果在产前和产时做好预防措施，那么，婴儿在产后就不会引发脑瘫疾病了，但是经调查研究显示，如果不注意婴儿护理，使得婴儿出现脑外伤的话，会使得患儿丧失肌肉收缩调节功能，引发共济失调，导致患儿无法完成精确的动作。另外，如果母亲患上精神病那么遗传给胎儿的几率也很大，许多调查研究表明，血缘关系越近，那么遗传因素的影响就愈突出，也是引发脑瘫疾病的因素。
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核心稳定性训练能够使得人体神经系统持续接受来自身体感官传来的信号，通过控制维持肢体稳定性的肌肉达到身体平衡。通过核心稳定性训练一方面可以稳定脊柱和骨盆，提高患儿对身体的控制力以及协调肢体的工作效率，另一方面可以提高在患儿运动过程中身体的变向和速度，降低能量消耗。通过对比两组的治疗情况，我们发现：治疗组的脑瘫患儿在闭眼状态下重心包络面积显相比于对照组明显较小，而且在睁眼状态下，重心X轴以及Y轴方向动摇轨迹长均明显小于对照组，治疗效果十分显著。
综上所述，核心稳定性训能有效的提高脑瘫患儿的肌体稳定性，在改善脑瘫患儿平衡功能方面发挥了十分重要的作用，其推广对治疗脑瘫具有重大意义。
参考文献
[1]Freeman JA，Gear M，Pauli A.et a1.The effect of core stability training on balanee and mobility in ambulant individuals with multiple sclerosis：a multi-centre series 0f single case studies[J].Mult Scler，2010，16：1377-1384
[2]陈秀洁，李树春.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件[J].中华物理医学与康复杂志.2007，29：309-310
[3]Hao WY，Chen Y.Backward walking training improves balance in schoolaged Boys[J].Sports Med Arthrose Rehabil Ther Technol，2011，3：24, 百拇医药(单丽艳 吴野环 侯小飞 宋福祥)