熊应宗，朱俊琛△，龚悦诚，王超，郑智文

    (1.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学，安徽合肥 230031)

    神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy，CSR)是颈椎病分型中发病率最高的一种类型，其发病率占颈椎病人群的60%-70%[1]。CSR的临床表现主要以颈肩部疼痛伴相应节段的上肢放射疼痛、麻木为主，严重者则出现上肢肌力减退、肌肉萎缩等症状，极大影响患者的日常生活及睡眠。目前研究显示，绝大部分的CSR患者可通过非手术治疗达到缓解和治愈的目的[2]。小针刀疗法则是非手术治疗中疗效显著的一种治疗方法，其相较于手术治疗具有创伤小的优点,与传统保守疗法相比疗效更为显著。颈椎间孔注射又称颈椎旁神经阻滞，是一种将混合药液注射至颈椎横突尖结节间沟处，以达到消炎镇痛、迅速缓解症状的新型疗法。目前临床关于两种微创疗法联合治疗神经根型颈椎病的综合报道较少，笔者以此为切入点进行临床研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年6月安徽中医药大学第二附属医院骨一科门诊和住院收治的90例CSR患者作为研究对象，按随机数字表法将病人随机分成针刀组、注射组和联合组，每组各30例。具体资料见表1。三组患者在性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(性别：χ2=0.638，P=0.727；年龄：F=0.356，P=0.701；病程：F=0.324，P=0.724)，具有可比性。

    表1 三组患者基线数据比较(xˉ±s，n=30)

    1.2 诊断标准 参照《全国第三届颈椎病专题座谈会纪要》[3]中对神经根型颈椎病的诊断标准：①具有较典型的根性症状(手臂麻木、疼痛)，其范围与颈脊神经所支配的区域相一致；②压颈试验或臂丛牵拉试验阳性；③影像学(x线、MR)所见与临床症状相符；④排除胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎和肱二头肌腱鞘炎等导致以上肢疼痛为主的疾患 ......