梁政娆，娄 勍，余乐端

    (肇庆市中医院，广东 肇庆 526020)

    继发性癫痫是常见的脑梗死并发症，发病率为8.2～12.4%[1]。其发病机制较为复杂，可能与脑梗死造成神经元细胞膜的病理性改变，引发神经元异常放电有关，从而引起癫痫的发作[2]。脑梗死继发性癫痫加重了脑组织的不可逆性、病理性损害，从而加重患者的临床症状及增加康复难度，因此及时有效的治疗对于改善预后有着重要的意义。目前，临床治疗脑梗死后继发性癫痫的主要方法为药物治疗，但单药治疗效果仍不理想，有研究显示初始单药治疗无发作率为47%，再使用第2 种及第3 种单药治疗仅有13%及1%可以达到无发作[3]；然而，2种及3种癫痫药物联用又担心增加不良反应。痫得安丸是根据我院广东省名中医梁剑波教授的多年治痫经方研制而成，具有豁痰开窍、镇火平肝、养心安神、熄风定痫之功效，适用于各类型癫痫病。本研究对痫得安丸联合丙戊酸钠治疗脑梗死后继发性癫痫的疗效和安全性进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择肇庆市中医院2017年1月～2020年7 月期间收治的脑梗死后继发性癫痫患者63 例，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中的脑梗死诊断标准[4]，并经影像学检查确诊；符合国际抗癫痫联盟制定的癫痫诊断标准[5]；癫痫发作与脑梗死有部位及时间相关性。排除合并颅内肿瘤、颅脑外伤等颅内病变，既往有精神疾病及其他原因导致的癫痫患者。病程以脑梗死后2 周为界 ......