洪志评，张 芸，李泰标，郑丁炤，吴心虹

    (厦门市第五医院，福建 厦门 361101)

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫病，主要病理变化为炎性滑膜炎。病变侵犯全身多个关节，以手、足小关节起病多见，具有多关节、对称性、关节外病变的特点，也可侵犯其他系统变生他病。晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，影响人们的日常生活。RA 的病因尚未完全明确，病理机制亦尚未完全阐明，多种源自免疫系统和滑膜组织的细胞及其分泌的细胞因子参与了疾病的发展。目前治疗上多使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)、抗风湿药物、生物制剂等，但长期用药易导致严重的胃肠道症状和肝、肾方面的损伤[1]。

    小针刀近年来发展迅速，临床实践表明通过针刀系统治疗可改善类风湿性关节炎患者的症状，提高生活质量[2-3]。小针刀疗法在临床中除了改善局部关节的变性组织，通过松解迷走神经走行中周围的粘连、挛缩、堵塞，改善局部供血，调控神经平衡，达到治疗类风湿性关节炎的作用，但缺乏有效的理论依据。本文通过观察小针刀疗法松解迷走神经周围组织对RA 的治疗作用，进一步研究小针刀疗法治疗RA的相关机制。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 实验动物 健康SPF 级SD 大鼠共30 只(体重180～220g)，雌雄各半，由厦门大学实验动物中心提供(许可证号：SYXK(闽)2013-0006)。

    1.1.2 主要试剂TNF-α ELISA 试剂盒(南京建成生物科技有限公司)；IL-6 ELISA 试剂盒(南京建成生物科技有限公司)；RNA 提取试剂盒(Promega，型号：LS1040)；逆转录试剂盒(Promega，型号：A5001)；QPCR 荧光染料(全式金，型号：AQ101-03)。

    1.1.3 主要仪器SYL-2-6 恒温水浴锅(上海精宏实验设备有限公司)；Stepone Plus 荧光定量PCR仪(ABI)；H2500R-2 高速冷冻离心机(湖南湘仪实验室仪器开发有限公司)；MULTI-SKAN FC 酶标仪(赛默飞) ......