林昊天，黎佳幸，黄 兰，刘景洋

    (1.广西中医药大学，南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是以卵泡发育障碍为主要特征的生殖内分泌及代谢功能异常的疾病[1]，其常伴有高雄激素血症相关的临床表现、不孕、长期无排卵、卵巢多囊样改变，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。有调查显示，育龄妇女中的发病率约为5%～10%[2]。西医常采用枸橼酸氯米芬、促性腺激素、经阴道未成熟卵泡穿刺抽吸、腹腔镜下卵巢打孔术等治疗手段。但单纯西医治疗可能会出现卵巢过度刺激综合征、抑制子宫内膜生长、多胎妊娠等副作用[3]。近年来，关于电针治疗PCOS的研究报道表明电针疗效确切且具有优势，同时较少出现不良反应，因此值得推广并作进一步研究。现将电针及其复合疗法治疗PCOS 的疗效机制及临床研究作如下综述。

    1 电针治疗多囊卵巢综合征的机制研究

    1.1 对PCOS 大鼠内分泌代谢的影响 孟延兵等[4]研究提示电针结合二甲双胍可能是通过抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以增强胰岛素敏感性实现间接抑制雄激素的合成，最终改善PCOS 患者的胰岛素抵抗。匡洪影等[5]研究认为电针可通过调节脂肪组织代谢因子改善大鼠体内的血清激素水平及脂肪代谢，且发现大鼠不同部位的脂肪组织代谢因子对电针刺激的反应性存在差异，瘦素在肠系膜脂肪的表达显著升高，脂联素在腹部脂肪的表达显著下降，Nr4a2、Nr4a3 在子宫旁脂肪的表达显著升高。张俊新等[6]发现电针联合中药人工周期疗法是通过减少胰岛MAPK/ERK 传导通路的ERK1、p-ERK1 及p-ERK2的表达，从而减弱MAPK/ERK 通路异常强化，最终改善PCOS 胰岛素抵抗。李威等[7]指出电针治疗PCOS 大鼠后血清激素水平及全身血清脂代谢的改善与大鼠卵巢局部GLUT1、GLUT4mRNA 的表达和蛋白水平升高有关 ......