独活寄生汤在骨伤科临床应用的研究进展*
药理,1独活寄生汤的方义分析与现代药理研究,2骨伤科临床应用研究,3小结与展望
吴世君,曾维铨(1.福建中医药大学,福建 福州 350122;2.福建中医药大学附属康复医院,福建 福州 350003)
独活寄生汤出自《备急千金要方》,由独活9g,桑寄生、防风、肉桂心、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、川芎、干地黄、人参、当归、芍药及甘草各6g,共15 味药配伍所成,善治腰背腿足痹痛属风寒湿痹证者,原书言“夫腰背痛者……或腰痛挛脚重痹,宜急服此方”。本方素具“痹家金方”之美誉,功可祛风除湿、行痹止痛、补益肝肾、充养气血,主治外感风寒湿邪,肝肾两亏,气血不充证。现代医家多用之治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨骼系统疾病。由于此类病症易致病程迁延难愈,轻症患者常因未达手术指征而选择保守治疗,而单纯西药治疗往往疗效有限,给广大病患及临床医师带来了许多困扰,相比于传统西医治疗方法,中医药治疗在此方面具有独到优势。近年来本方相关研究持续增多,本文基于近年相关文献报导,为拓展骨伤科相关疾病治疗思路、深化中西医结合治疗提供助力,现就此方的现代药理研究及骨伤科临床应用进行如下论述。
1 独活寄生汤的方义分析与现代药理研究
1.1 方义分析本方以独活为君药,长于治诸风、理下焦寒湿,善除下焦部风寒湿邪。秦艽、防风祛风化湿;肉桂散寒止痛、条达血脉;细辛散寒除湿力强,又可行水开窍,共为臣药。更佐桑寄生、杜仲、怀牛膝以达强筋健骨,补肝壮肾之效,桑寄生兼可除内里风邪;当归、川芎、熟地、白芍宗四物汤意,合以补血行血,寄“血行风自灭”之意;人参、茯苓、甘草,可健脾、益气、利湿;另甘草与白芍相合,并能舒筋止痛、柔肝缓急。全方配伍得当,各药司其所职,诸药合用,全方共奏补肝肾、强筋骨、健脾益气、养血活血、祛风除湿、蠲痹止痛之功。
1.2 现代药理研究
1.2.1 全方药理研究 药理研究表明,独活寄生汤的主要化学成分为黄酮类、香豆素类、甾体类和多糖类等,通过调控炎性因子、干预氧化应激、抑制细胞外基质降解来延缓骨性关节炎的进展[1];有学者认为,独活寄生汤可通过调节NLRP3/NF-κB、Wnt/βcatenin-BMP 等信号通路来达到消炎止痛,保护软骨细胞的作用[2-3];唐秀松等[4]运用网络药理学,发现了独活寄生汤存在IL-6、CXCL8、ⅤEGFA 等29 个的核心基因参与了类风湿性关节炎的治疗;有实验表明 ......
您现在查看是摘要页,全文长 9008 字符。