李 慧，段 勇

    (长沙市第三医院，湖南长沙 410000)

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种因心脏结构或功能异常引起静息或负荷时心输出量减少或心内压力增高的临床综合征，是临床常见疾病之一，主要表现为呼吸困难、耐力下降、乏力、头昏、心悸、腹胀等[1]。近年流行病学研究显示[2]，随着我国人口老龄化进程加剧，冠心病、高血压、老年退行性心脏瓣膜病患者数量逐年增多，CHF 患者数量随之增多，目前我国人群心衰患病率为0.9%，发病率0.7‰～9‰，现有心衰患者450万，每年新发心衰患者约50万例，CHF病程进展速度虽较急性心力衰竭慢，但患者预后较差，病死率较高。可以说，CHF 已成为我国重大公共卫生问题之一。目前，临床普遍认为治疗心衰的关键就是阻断神经内分泌的过度激活，阻断心肌重构。临床研究表示[3]，盐酸曲美他嗪可以改善慢性心衰病人的心肌灌注，有效减轻心肌细胞损伤程度，但不伴有血流动力学的变化，临床需结合其他药物使用，且长期服药会加重毒副作用、耐药性、胃肠不适等。而中医认为，慢性心衰属“心悸”、“怔忡”范畴，多属本虚标实，本虚为心气阳亏虚，而标实以血瘀、水饮、痰浊居多，治疗上当以益气活血。而丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液主要成分二萜醌类化合物丹参酮ⅡA 具有活血化瘀之功效，可抗血小板聚集，抑制血栓形成，增强CHF 患者心肌收缩力，增加冠状动脉血流量[4]。故本研究拟选取本院2020 年3 月～2021 年3月本院收治的慢性心力衰竭患者90例，探讨盐酸曲美他嗪与丹参酮ⅡA 磺酸钠联用对慢性心衰患者心功能改善效果，以期为临床应用提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年3 月～2021 年3 月本院收治的慢性心衰90例，随机分为对照组和观察组各45例。对照组男20 例、女25 例，年龄46～74(62.44±8.27)岁，病程2～40(18.46±9.79)月，基础疾病：冠心病18例、高血压20例、肺源性心脏病7例；NYHA 分级：Ⅱ级23 例、Ⅲ级22 例；观察组男20 例、女25 例，年 龄48～75(62.48±7.66)岁，病 程3～42(19.50±10.04)月，基础疾病：冠心病18 例、高血压20 例、肺源性心脏病7例；NYHA分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级25例；两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照中华医学会2018 年颁布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[5]：病史：有高血压和(或)冠心病等基础心血管疾病史；症状：呼吸困难 ......