浦诞玲，裴丽霞，陈 璐，周俊灵，郭 静，赵婷婷，孙建华△

    (1.南京中医药大学附属医院，第一临床医学院，江苏南京 210029；2.南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029；3.南京中医药大学针灸结合教育部重点实验室，江苏南京 210023)

    周围性面瘫，在现代医学中被称为周围性面神经麻痹，是茎乳突孔内面神经非特异性炎症所致[1]，临床特征为面部表情肌瘫痪、额纹消失和眼裂增大[2,3]。中医教科书[4]上称之为“面瘫”，因为其临床表现以口眼向一侧歪斜为主，所以在古代又被称为“口?”、“卒口僻”、“口眼?斜”等[5]，其中“卒口僻”一词在我国作为周围性面瘫的最早记载，见于《黄帝内经·灵枢》[6]。但对于面瘫的病因，众多医者都有自己的见解，从而形成不同的治疗方法，效果不一。

    1 面瘫的病因学说分类

    从《黄帝内经》开始，古代医家就对周围性面瘫的病因进行了研究，但争议很大，无法统一，从而形成了各种学说。林再政[7]总结出历代医家多将“口僻”归入“中风”，因此关于“中风”的病因，即相当于“口僻”之因：唐宋之前主张“外风”致病，并以仲景“内虚邪中”立论；而唐宋之后，则以“内风”致病学说为主；且林再政在此基础上以“内虚外风论”治疗面瘫病效果良好。但同时也有学者[8,9]认为中风内外风之病因衍变并非从唐宋分界，而是从《黄帝内经》中源起。现代基本将面瘫病因学说归为三大类：“外因致病说、内因致病说和内外因综合致病说”[10] ......