重症颅脑损伤lCU急诊综合治疗及疗效评析
血流,动力学,1资料与方法,2结果,3讨论
高光杰,严峻(长沙市中医医院,湖南长沙 410100)
重症颅脑损伤为神经外科严重疾病,其致残率和死亡率较高,具有为紧急性、突发性等特点。引起重症颅脑损的原因较多,包括车祸、高空坠落、重物撞击等,该病极易出现其他并发症,诊治难度较高,加之此类患者多伴有颅脑肿胀、出血、水肿等问题,进一步增加了治疗难度。对于重症颅脑损伤的治疗,主要包括非手术和手术治疗两种,手术治疗极易造成后遗症和并发症,仅在必要情况下实施;非手术治疗一般为常规治疗和ICU治疗,其中ICU治疗的效果更为理想,可给予患者更加密切、高效的综合治疗,有利于疾病恢复[1]。基于此,本研究选择我院收治的126例重症颅脑损伤患者实施全面分析,探讨ICU急诊综合治疗的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年5月~2020年5月我院收治的重症颅脑损伤患者126例,均通过颅脑CT或MRI检查确诊,排除脑外伤昏迷、严重肝肾功能障碍、心肺功能疾病、凝血机制异常、受伤时间超过12h者。根据随机数字表法分为试验组与对照组各63例,其中试验组男32例、女31例,年龄23~78(50.06±4.82)岁,病程3~12(7.58±1.91)h;致伤原因:交通意外29例,高空坠落18例,暴力打击11例,其他4例;损伤类型:硬脑膜下血肿19例,硬脑膜外血肿23例,脑挫裂伤21例。对照组男30例、女33例,年龄25~76(50.03±4.78)岁,病程2~13(7.53±1.94)h;致伤原因:交通意外30例,高空坠落19例,暴力打击12例,其他2例;损伤类型:硬脑膜下血肿21例,硬脑膜外血肿20例,脑挫裂伤22例。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、损伤类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得了医院伦理委员会批准,患者或其家属知情同意,并自愿签订“知情同意书”。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采取常规治疗,即接诊后立即采取对症治疗措施,出血患者应实施止血处理,并给予营养支持;立即开通2条以上静脉通道,连接心电监护,常规监测生命体征变化;采取脱水方式降低颅内压,依据血糖指标注射胰岛素,以降低高血糖状态 ......
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