高光杰，严峻

    (长沙市中医医院，湖南长沙 410100)

    重症颅脑损伤为神经外科严重疾病，其致残率和死亡率较高，具有为紧急性、突发性等特点。引起重症颅脑损的原因较多，包括车祸、高空坠落、重物撞击等，该病极易出现其他并发症，诊治难度较高，加之此类患者多伴有颅脑肿胀、出血、水肿等问题，进一步增加了治疗难度。对于重症颅脑损伤的治疗，主要包括非手术和手术治疗两种，手术治疗极易造成后遗症和并发症，仅在必要情况下实施；非手术治疗一般为常规治疗和ICU治疗，其中ICU治疗的效果更为理想，可给予患者更加密切、高效的综合治疗，有利于疾病恢复[1]。基于此，本研究选择我院收治的126例重症颅脑损伤患者实施全面分析，探讨ICU急诊综合治疗的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年5月～2020年5月我院收治的重症颅脑损伤患者126例，均通过颅脑CT或MRI检查确诊，排除脑外伤昏迷、严重肝肾功能障碍、心肺功能疾病、凝血机制异常、受伤时间超过12h者。根据随机数字表法分为试验组与对照组各63例，其中试验组男32例、女31例，年龄23～78(50.06±4.82)岁，病程3～12(7.58±1.91)h；致伤原因：交通意外29例，高空坠落18例，暴力打击11例，其他4例；损伤类型：硬脑膜下血肿19例，硬脑膜外血肿23例，脑挫裂伤21例。对照组男30例、女33例，年龄25～76(50.03±4.78)岁，病程2～13(7.53±1.94)h；致伤原因：交通意外30例，高空坠落19例，暴力打击12例，其他2例；损伤类型：硬脑膜下血肿21例，硬脑膜外血肿20例，脑挫裂伤22例。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因、损伤类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得了医院伦理委员会批准，患者或其家属知情同意，并自愿签订“知情同意书”。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采取常规治疗，即接诊后立即采取对症治疗措施，出血患者应实施止血处理，并给予营养支持；立即开通2条以上静脉通道，连接心电监护，常规监测生命体征变化；采取脱水方式降低颅内压，依据血糖指标注射胰岛素，以降低高血糖状态 ......