李德纯，林万庆,2

    (1.福建中医药大学，福建福州 350108；2.福建中医药大学附属人民医院，福建福州 350004)

    面瘫是以口眼?斜为主要临床表现的一种疾病，中医称“口僻”、“口眼歪斜”、“吊线风”，关于面瘫的研究，历代医家多有涉及，如“邪缓正急，相互牵引”、“风邪初入反缓，正气反急，牵引口眼?僻”(《医学入门》)，“口眼喎斜，血液衰涸，不能荣润筋脉”(《类证治裁》)等。主要因人体正气不足，以致脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚客于面部经络，使面部经筋功能失调阻痹气血，经脉失去濡养而发病[1]。

    现代医学称此病为周围性面神经麻痹或贝尔氏麻痹(Bell's palsy)。此病可发生在一年中的各个季节，任何年龄无论男女均有可能发生。此病发病前无明显征兆，以突然一侧面部瘫痪为主要症状，可见患侧前额纹消失、闭眼不全、无法皱眉、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、口角下垂歪向健侧及流涎和塞食等情况。一般在发病起7日内为急性期，发病后1至2周为静止期，2周至1个月为恢复期。若发病超过3个月，未经任何治疗，或治疗后未痊愈，则易产生面肌痉挛、面肌瘫痪、联带运动及鳄鱼泪等面瘫后遗症[2-3]。

    1 发病原因

    1.1 中医观点

    《诸病源候论》曰:“风邪入于足阳明、手太阳之筋，遇寒则筋急引颊，故使口?僻，言语不正，而目不能平视”。风邪侵袭面部，气血阻滞，经脉筋肉失约，导致眼、口不能闭合。六淫以风邪为首，风为百病之长。风中经络，常夹带热、痰、寒邪等为患，一旦久病致瘀，瘀血阻滞经脉，则易发本病。本病急性期主要表现为风寒客络，经筋失用或风邪袭络之象；恢复期则以瘀血阻络，痰浊壅阻，筋脉失司或经脉阻滞，失其濡养；后遗症期则为气血不足，血不荣筋，筋痿不举。中医认为，面瘫的发生主要以正虚为本，与风寒湿邪侵袭密切相关[3-4]。

    1.2 西医观点

    面瘫相当于西医学的特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)，亦称面神经炎(facial neuritis) ......