揿针按压夹脊穴治疗小脑梗死共济失调的临床观察*
肌群,上肢,康复训练,1资料与方法,2结果,3讨论
王飞,王建华,史艳,解庆凡(邢台市人民医院,河北邢台054031)
共济失调主要指由非肌肉无力因素导致的自主运动笨拙,是小脑梗死后的常见症状,表现为肢体运动不协调,姿势、步态异常,小脑梗死大约占所有缺血性中风病的2%-3%[1],严重降低患者的生存质量。目前,针对小脑梗死后共济失调,多采用药物、脑反射治疗[2]、针灸[3]、Frenkel训练法等[4],均有一定疗效,但未涉及对核心肌群的激活刺激,而激活核心肌群有利于姿势维持和平衡,提高运动质量。揿针使用方便,埋针部位活动不受限制,按压时产生的振动觉可激活核心肌群,本课题组采用揿针按压夹脊穴治疗小脑梗死后共济失调,并采用表面肌电图检测竖脊肌的激活情况,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年6月~2020年6月我院收治的小脑梗死共济失调患者60例,按随机数字表法随机分为两组。观察组30例,其中男20例,女10例;年龄50~70岁,平均年龄(58.3±6.7)岁;病程14~60天,平均病程(20.50±8.2)天。对照组30例,其中男21例,女9例;年龄52~69岁,平均年龄(57.8±9.3)岁;病程15~59天,平均病程(21.60±10.1)天。将两组患者的性别、年龄、平均病程、病变侧例数进行统计学比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
表1 两组患者一般资料比较
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①患者小脑梗死的诊断均符合1995年第四界全国脑血管病会议制定的诊断标准[5],所有病例均由头颅MRⅠ确诊;②病程在14天~60天;③徒手肌力测定四肢肌力≥4级;④均有共济失调症状,表现为运动不协调,姿势异常、步态不稳、言语障碍;⑤签署知情同意书 ......
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